قانون تعرفه پرستاران به کجا خواهد رسید؟

به گزارش پارسینه، هفت سالی از تصویب قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در مجلس شورای اسلامی و شورای نگهبان می گذرد،اما تاکنون خبری از اجرای این قانون نبوده است. از مزایایی که برای این قانون شمرده شده ،ارتقای کیفیت خدمات پرستاری، کاهش هزینه های درمانی توسط مردم و رفع تبعیض های مالی در پرداخت به پرستاران است

.به گفته احمد نجاتیان عضو شورای عالی نظام پرستاری با همکاری وزارت بهداشت و شورای عالی پرستاری استانداردهای خدمات پرستاری در قالب 500 استاندارد اندازه گیری وتعرفه گذاری شده است. با اجرای قانون تعرفه خدمات پرستاری درواقع خدمات پرستاری تعریف و در پرونده بیماران ثبت و تعرفه آن از بیماران اخذ شود.در حال حاضر برخی خدمات درمانی با مهر پزشکان پرداخت می شود ،در صورت اجرای قانون تعرفه پرستاران پرداخت با مهر پرستاران نیز امکان پذیر شده و از هزینه های مردم خواهد کاست.

در حدود 100 خدمت پزشکی توسط پرستارن صورت میگیرد ولی تعرفه ان با مهر پزشکی پرداخت می شود. طبق برنامه پنجم توسعه ، سهم هزینه های درمانی مردم باید به 30 درصد کاهش یابد و با اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری تا حدودی می توان سهم هزینه های درمانی را کاهش داد.چند روز پیش محمد میرزابیگی رییس نظام پرستاری وزارت بهداشت در یک برنامه تلویزیونی که در باره بودجه وزارت بهداشت پخش می شد ،عنوان کرد که مشکل تعرفه های خدمات پزشکی پرستاران حل شده و زحمات این سازمان به نتیجه رسیده است.یکی از خبرهای مهمی که میرزا بیگی به آن اشاره کرد شناسنامه دار شدن تعرفه های خدمات پرستاری است که این کار از طریق ثبت این تعرفه های در کتاب ارزش گذاری نسبی میسر شده است.

به گزارش پایگاه خبری و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی میرزابیگی عنوان کرده است که یکی از مشکلاتی که این سازمان با آن درگیر بوده آن است که هر گاه برای رفع معضلاتی چون، عدم تطابق بین تعداد پرستاران با میزان مأموریت های محوله، نظام پرداخت نامتوازان، توزیع نامناسب امکانات موجود، توزیع نامناسب پرستاران در نظام سلامت و کم توجهی به پرستاران بخش خصوصی اقدامی انجام میداد با بحث بودجه و اعتبار، اجرای این قوانین متوقف می شود و همین باعث عدم اجرای این قانون طی 7 سال گذشته شد.حتی در اجرا قانون ارتقا بهره وری وقتی نیرویی استخدام میشد به دلیل تخصیص اعتبار لازم یا استخدام کامل نمی شد یا صورت نمی گرفت و همین امر باعث تشدید نارضایتی ها شد.به گفته معاونت پرستاری وزارت بهداشت واموزش پزشکی در کتاب ارزشهای نسبی، 190 خدمت مشترک پزشک و پرستار وجود دارد و در حال حاضر 250 خدمت پرستاری به صورت قطعی در کتاب ارزش گذاری به ثبت رسیده است. میرزابیگی در خصوص زمان اجرای قانون تعرفه های پرستاران نیز گفته است که :« این تعرفه ها از اول آبان 93 برای پرستاران لحاظ می شود و اگر به دلیل طی پروسه نرم افزاری تأخیری در پرداخت ها صورت گیرد به عنوان معوقه محسوب شده و در ماههای آتی پرداخت می شود و بودجه آن نیز پیش بینی شده است . »

وی در زمینه پرداخت ها مبتنی بر عملکرد نیز عنوان کرده است که « مبنا از 20 درصدی که قبلاً وجود داشت به بالای 30 درصد می رسد که این رقم قابل توجهی است هر چند ایده آل نیست ولی قابل ملاحظه است و درصدی از انتظارات را برآورده می کند . »

اما ماجرا به همین جا ختم نمی شود.محمد شریف مقدم این سخنان را قبول ندارد و از نظر او مشکل تعرفه خدمات پرستاران حل نشده و در حد یک وعده باقی مانده است.محمد شریف مقدم که مهر ماه امسال در نامه ای سرگشاده به رییس جمهور نسبت به عدم اجرای قانون تعرفه ها و همچنین غیر عادلانه بودن کارانه پرستاران اظهار گلگی کرده بود.در بخشی از نامه وی آمده است:« اجراي مرحله سوم طرح کارانه پزشکي که 40 ميليون تومان در ماه دريافت بود تا 80 ميليون تومان در ماه افزايش يافت و قرار است کارانه پرستاران دو برابر افزايش يابد يعني از 200 هزار تومان در ماه به 400 هزار تومان افزايش يابد يعني اگر قبلاً اختلاف حدود چند ميليون تومان در ماه بود بعد از اجراي طرج به 80 ميليون تومان در ماه رسيده و اين پرداخت ها و اختلاف در پرداخت ها در دنيا بي سابقه است؟! و اين در حالي است که در مطالعات وزارت کار آمريکا پرستاري از نظر دريافتي در رتبه چهارم مشاغل و پزشک متخصص در رتبه هشتم بعد از پرستاري مي باشد و متاسفانه با اختلاف تا 100 ميليون تومان در ماه در يک تيم پرداخت ها شعار عدالت در پرداخت هم داده مي شود.»

او مدعی است که بیش از 65 درصد پرداخت های بیمارستان به جیب پزشکان حراج و هییت علمی می رود و پرستاران و سایر کادر درمانی بیمارستان رقمی ناچیز تعلق میگیرد.