آیا کروناویروس جدید بدتر از آنفلوآنزا است؟
پارسینه: نخستین و مهمترین تفاوت بین آنفلوآنزا و کروناویروس جدید این است که اطلاعات کمی درباره مورد دوم داریم و بر همین اساس در حال حاضر درمان و واکسنی برای کووید-۱۹ وجود ندارد.
هر ساله، از ماه اکتبر تا می، پوشش بین المللی بهداشت و سلامت در درجه نخست بر آنفلوآنزا متمرکز میشود و این دلیل خوبی دارد: به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، آنفلوآنزا یک بیماری بسیار عفونی است و میتواند هر ساله تا ۴۵ میلیون نفر را بیمار کند. اما امسال، شیوع کروناویروس جدید که به نام کووید-۱۹ شناخته میشود، تیتر اخبار را به خود اختصاص داده و بیش از ۸۰ هزار نفر را طی دو ماه بیمار کرده است.
به گزارش"هلث"، هر دو ویروس - آنفلوآنزا و کروناویروس - بیماریهایی بسیار عفونی با علائم، روشهای انتقال و پیشگیری مشابه هستند، اما آیا لزوما یکی از آنها بدتر از دیگری است؟ در ادامه جنبههای مختلف دو بیماری مقایسه شده اند.
علائم
ویروسهای آنفلوآنزا فصلی که شامل ویروسهای آنفلوآنزای A. و آنفلوآنزای B. میشوند و کووید-۱۹ نمونههایی واگیردار هستند که موجب بیماری تنفسی میشوند.
به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، آنفلوآنزا معمولا خود را با علائمی مانند تب، سرفه، گلودرد، دردهای عضلانی، سردرد، آبریزش یا گرفتگی بینی، خستگی و گاهی اوقات استفراغ و اسهال نشان میدهد که دو مورد آخر بیشتر در کودکان شایع هستند. علائم آنفلوآنزا اغلب به طور ناگهانی پس از یک دوره نهفتگی دو تا پنج روزه ظاهر میشوند.
در شرایطی که بیشتر افراد مبتلا به آنفلوآنزا طی حدود دو هفته به طور کامل بهبود مییابند، برای برخی دیگر (بیشتر افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند)، آنفلوآنزا میتواند به عوارضی مانند ذات الریه منجر شود. بنابر دادههایی که اخیرا مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا ارائه کرده است، امسال یک درصد افراد مبتلا به آنفلوآنزا در بیمارستان بستری شدند.
در مورد کووید-۱۹، پژوهشگران همچنان در تلاش برای جمع آوری اطلاعات کامل و دقیق برای درک چگونگی کارکرد بیماری هستند. مطالعهای که شامل ۱۰۰ فرد مبتلا به این ویروس میشد و در ۳۰ ژانویه در نشریه The Lancet منتشر شد، نشان داد که شایعترین علائم بیماری کووید-۱۹ شامل تب، سرفه و تنگی نفس، ۵ درصد گلودرد و آبریزش بینی، و تنها ۱ تا ۲ درصد اسهال، حالت تهوع و استفراغ را گزارش کرده اند. این علائم معمولا به تدریج پس از یک دوره نهفتگی ۲ تا ۱۴ روزه ظاهر میشوند.
همانگونه که مشخص است علائم این دو بیماری بسیار شبیه به یکدیگر هستند و تنها بر اساس علائم تشخیص کووید-۱۹ و آنفلوآنزا میتواند دشوار باشد.
درمان، واکسن و پیشگیری
نخستین و مهمترین تفاوت بین آنفلوآنزا و کروناویروس جدید این است که اطلاعات کمی درباره مورد دوم داریم و بر همین اساس در حال حاضر درمان و واکسنی برای کووید-۱۹ وجود ندارد. افراد اغلب آنفلوآنزا را با کووید-۱۹ مقایسه میکنند، اما برای پیشگیری از آنفلوآنزا واکسن وجود دارد و همچنین درمان دارویی برای این بیماری در دسترس است.
به عنوان مثال، واکسن آنفلوآنزا برای نخستین بار در سال ۱۹۴۵ برای استفاده بین غیرنظامیان مجوز گرفت و اکنون پزشکان دریافت سالانه این واکسن را برای تمام افرادی که بیش از شش ماه سن دارند، توصیه میکنند. درمان برای آنفلوآنزا با داروهای ضد ویروس مانند «تامیفلو» که مدت زمان بیماری را کوتاه کرده و از عوارض آنفلوآنزا مانند ذات الریه پیشگیری میکند نیز وجود دارد. اما برای این که داروی تامیفلو کارایی لازم را داشته باشد باید طی ۴۸ ساعت نخست از زمان ظهور علائم بیماری مصرف شود و بیشتر موارد آنفلوآنزا به اندازهای خفیف هستند که ممکن است حتی به درمان دیگری جز استراحت و مدیریت علائم نیاز نباشد.
در شرایطی که دانشمندان روی تولید واکسن کروناویروس کار میکنند، به احتمال زیاد این محصول به موقع برای مبارزه با شیوع فعلی بیماری آماده نخواهد شد. این به دلیل آن است که کل فرآیند تولید واکسن از توسعه اولیه تا آزمایشهای انسانی میتواند زمان زیادی طول کشیده و هزینه بسیار زیادی به همراه داشته باشد. خوشبختانه، پژوهشگران ممکن است طی روند کار روی تولید واکسن برای کروناویروس جدید ممکن است به سرنخهایی دست یابند که به درمان یا حتی پیشگیری از شیوع بیماری در آینده کمک کند.
در حال حاضر، بهترین گزینهها برای محافظت از خود در برابر این بیماری رعایت توصیههای بهداشتی برای تمام بیماریهای تنفسی است. این شامل شستشوی مکرر دستها با آب جاری و صابون برای حداقل ۲۰ ثانیه، لمس نکردن چشم ها، بینی و دهان با دستهای نشسته، پرهیز از تماس نزدیک با افراد بیمار، ماندن در خانه در صورت ابتلا به بیماری، و ضدعفونی کردن مکرر اشیا و سطوحی است که زیاد لمس میشوند.
انتقال ویروس
پژوهشگران هنوز مطمئن نیستند که مسری بودن کووید-۱۹ در مقایسه با ویروسهای دیگر تا چه اندازه است، اما به نظر میرسد بسیار سریعتر از آنفلوآنزا گسترش مییابد. میانگین تعداد افرادی که توسط یک فرد مبتلا به ویروس آلوده میشوند که به نام R۰ شناخته میشود برای آنفلوآنزا حدود ۱.۳ است، یعنی ۱.۳ نفر ویروس را از هر ۱۰ نفر دارای عفونت دریافت میکنند. ما هنوز مطمئن نیستیم که R۰ برای کروناویروس جدید چند است، اما حدود ۲.۰ به نظر میرسد که تقریبا مشابه با بیماری سارس است. البته اینها تخمینهای اولیه هستند و با کسب دادههای بیشتر احتمالا تغییر خواهند کرد.
با این وجود، هم در آنفلوآنزا و هم کروناویروس، روش اصلی انتقال به نظر از فرد به فرد از طریق انتقال تنفسی - اساسا تماس نزدیک با قطرات تنفسی ناشی از سرفه و عطسه افراد آلوده است. آنفلوآنزا و کروناویروس دارای دورههای نهفتگی هستند و به نظر میرسد طی آن افرادی که بدون نشانه بیماری هستند همچنان قابلیت انتقال ویروس به دیگران را دارند.
شدت عفونتها و نرخ مرگ و میر
بیشتر افرادی که به آنفلوآنزا مبتلا میشوند طی چند روز تا کمتر از دو هفته بهبود مییابند، اما تعداد کمی از بیماران ممکن است به عوارضی دچار شوند که برخی از آنها زندگی فرد را در معرض خطر قرار میدهند. افرادی که در معرض خطر بیشتری برای این عوارض قرار دارند شامل افراد بالای ۶۵ سال، هر فرد مبتلا به یک بیماری مزمن، زنان باردار و کودکان زیر ۵ سال میشوند.
در سطح جهان، سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند که آنفلوآنزا هر ساله جان ۲۹۰ هزار تا ۶۵۰ هزار نفر را میگیرد.
در شرایطی که هنوز برآوردهای سالانه برای آمار مرگ و میر کروناویروس جدید را نداریم، گزارش سازمان بهداشت جهانی که در ۲۵ فوریه منتشر شد، بیش از ۸۰، ۲۳۹ مورد تایید شده ابتلا به کروناویروس جدید در جهان و مرگ ۲، ۷۰۰ نفر را نشان داد که ۲، ۶۶۶ مورد در چین رخ داده است.
ذکر این نکته نیز اهمیت دارد که طی یک بررسی توسط مرکز کنترل و پیشگری از بیماری چین که در نشریه JAMA منتشر شد، تجزیه و تحلیل دادههای کسب شده بین ۳۱ دسامبر ۲۰۱۹ و ۱۱ فوریه ۲۰۲۰ از ۴۴، ۶۷۲ مورد تایید شده نشان داد که ۸۰ درصد موارد خفیف و تنها ۴.۷ درصد بحرانی بوده اند.
به طور کلی، میزان مرگ و میر افراد مبتلا به آنفلوآنزا طی این فصل آنفلوآنزا ۰.۰۵ درصد بوده است. بنابر پژوهش انجام شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری چین میزان مرگ و میر کروناویروس جدید در چین ۲.۳ درصد بوده است.
پس به طور کلی کدام بدتر است: کروناویروس جدید یا آنفلوآنزا؟
به گفته کارشناسان، پاسخ به این پرسش آسان نیست. بستگی به این دارد که منظور شما از بدتر چه چیزی باشد. کدام یک آسانتر گسترش مییابد؟ به نظر میرسد کروناویروس این گونه است. کدام یک موجب موارد بیشتر بیماری جدی میشود؟ آنفلوآنزا گزینه بدتری محسوب میشود.
همچنین، ما با موارد ناشناخته بسیاری درباره کروناویروس جدید مواجه هستیم که آن را اندکی خطرناکتر میسازد. برخلاف آنفلوآنزا که برای دههها مورد مطالعه قرار گرفته است و به رغم عوارض جدی و میزان مرگ و میر بالا، موارد قطعی در مورد این بیماری وجود دارند که از آنها آگاه هستیم. با ورود به بازه زمانی ماه مارس تا آوریل میتوان گفت که موارد آنفلوآنزا کاهش مییابند. شما میتوانید تقریبا به صورت دقیق دامنه مرگ و میر و موارد بستری شدن در بیمارستان را پیش بینی کنید. اما در مورد کروناویروس جدید موارد ناشناخته بسیاری وجود دارند.
تا زمانی که یک واکسن معرفی شود یا عوامل دارویی شناسایی شوند که میتوانند کووید-۱۹ را درمان کنند، باید از تاکتیکهای مشابه که برای پیشگیری از آنفلوآنزا استفاده میکنیم برای پیشگیری از ابتلا به کووید-۱۹ نیز استفاده کنیم.
به گزارش"هلث"، هر دو ویروس - آنفلوآنزا و کروناویروس - بیماریهایی بسیار عفونی با علائم، روشهای انتقال و پیشگیری مشابه هستند، اما آیا لزوما یکی از آنها بدتر از دیگری است؟ در ادامه جنبههای مختلف دو بیماری مقایسه شده اند.
علائم
ویروسهای آنفلوآنزا فصلی که شامل ویروسهای آنفلوآنزای A. و آنفلوآنزای B. میشوند و کووید-۱۹ نمونههایی واگیردار هستند که موجب بیماری تنفسی میشوند.
به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، آنفلوآنزا معمولا خود را با علائمی مانند تب، سرفه، گلودرد، دردهای عضلانی، سردرد، آبریزش یا گرفتگی بینی، خستگی و گاهی اوقات استفراغ و اسهال نشان میدهد که دو مورد آخر بیشتر در کودکان شایع هستند. علائم آنفلوآنزا اغلب به طور ناگهانی پس از یک دوره نهفتگی دو تا پنج روزه ظاهر میشوند.
در شرایطی که بیشتر افراد مبتلا به آنفلوآنزا طی حدود دو هفته به طور کامل بهبود مییابند، برای برخی دیگر (بیشتر افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند)، آنفلوآنزا میتواند به عوارضی مانند ذات الریه منجر شود. بنابر دادههایی که اخیرا مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا ارائه کرده است، امسال یک درصد افراد مبتلا به آنفلوآنزا در بیمارستان بستری شدند.
در مورد کووید-۱۹، پژوهشگران همچنان در تلاش برای جمع آوری اطلاعات کامل و دقیق برای درک چگونگی کارکرد بیماری هستند. مطالعهای که شامل ۱۰۰ فرد مبتلا به این ویروس میشد و در ۳۰ ژانویه در نشریه The Lancet منتشر شد، نشان داد که شایعترین علائم بیماری کووید-۱۹ شامل تب، سرفه و تنگی نفس، ۵ درصد گلودرد و آبریزش بینی، و تنها ۱ تا ۲ درصد اسهال، حالت تهوع و استفراغ را گزارش کرده اند. این علائم معمولا به تدریج پس از یک دوره نهفتگی ۲ تا ۱۴ روزه ظاهر میشوند.
همانگونه که مشخص است علائم این دو بیماری بسیار شبیه به یکدیگر هستند و تنها بر اساس علائم تشخیص کووید-۱۹ و آنفلوآنزا میتواند دشوار باشد.
درمان، واکسن و پیشگیری
نخستین و مهمترین تفاوت بین آنفلوآنزا و کروناویروس جدید این است که اطلاعات کمی درباره مورد دوم داریم و بر همین اساس در حال حاضر درمان و واکسنی برای کووید-۱۹ وجود ندارد. افراد اغلب آنفلوآنزا را با کووید-۱۹ مقایسه میکنند، اما برای پیشگیری از آنفلوآنزا واکسن وجود دارد و همچنین درمان دارویی برای این بیماری در دسترس است.
به عنوان مثال، واکسن آنفلوآنزا برای نخستین بار در سال ۱۹۴۵ برای استفاده بین غیرنظامیان مجوز گرفت و اکنون پزشکان دریافت سالانه این واکسن را برای تمام افرادی که بیش از شش ماه سن دارند، توصیه میکنند. درمان برای آنفلوآنزا با داروهای ضد ویروس مانند «تامیفلو» که مدت زمان بیماری را کوتاه کرده و از عوارض آنفلوآنزا مانند ذات الریه پیشگیری میکند نیز وجود دارد. اما برای این که داروی تامیفلو کارایی لازم را داشته باشد باید طی ۴۸ ساعت نخست از زمان ظهور علائم بیماری مصرف شود و بیشتر موارد آنفلوآنزا به اندازهای خفیف هستند که ممکن است حتی به درمان دیگری جز استراحت و مدیریت علائم نیاز نباشد.
در شرایطی که دانشمندان روی تولید واکسن کروناویروس کار میکنند، به احتمال زیاد این محصول به موقع برای مبارزه با شیوع فعلی بیماری آماده نخواهد شد. این به دلیل آن است که کل فرآیند تولید واکسن از توسعه اولیه تا آزمایشهای انسانی میتواند زمان زیادی طول کشیده و هزینه بسیار زیادی به همراه داشته باشد. خوشبختانه، پژوهشگران ممکن است طی روند کار روی تولید واکسن برای کروناویروس جدید ممکن است به سرنخهایی دست یابند که به درمان یا حتی پیشگیری از شیوع بیماری در آینده کمک کند.
در حال حاضر، بهترین گزینهها برای محافظت از خود در برابر این بیماری رعایت توصیههای بهداشتی برای تمام بیماریهای تنفسی است. این شامل شستشوی مکرر دستها با آب جاری و صابون برای حداقل ۲۰ ثانیه، لمس نکردن چشم ها، بینی و دهان با دستهای نشسته، پرهیز از تماس نزدیک با افراد بیمار، ماندن در خانه در صورت ابتلا به بیماری، و ضدعفونی کردن مکرر اشیا و سطوحی است که زیاد لمس میشوند.
انتقال ویروس
پژوهشگران هنوز مطمئن نیستند که مسری بودن کووید-۱۹ در مقایسه با ویروسهای دیگر تا چه اندازه است، اما به نظر میرسد بسیار سریعتر از آنفلوآنزا گسترش مییابد. میانگین تعداد افرادی که توسط یک فرد مبتلا به ویروس آلوده میشوند که به نام R۰ شناخته میشود برای آنفلوآنزا حدود ۱.۳ است، یعنی ۱.۳ نفر ویروس را از هر ۱۰ نفر دارای عفونت دریافت میکنند. ما هنوز مطمئن نیستیم که R۰ برای کروناویروس جدید چند است، اما حدود ۲.۰ به نظر میرسد که تقریبا مشابه با بیماری سارس است. البته اینها تخمینهای اولیه هستند و با کسب دادههای بیشتر احتمالا تغییر خواهند کرد.
با این وجود، هم در آنفلوآنزا و هم کروناویروس، روش اصلی انتقال به نظر از فرد به فرد از طریق انتقال تنفسی - اساسا تماس نزدیک با قطرات تنفسی ناشی از سرفه و عطسه افراد آلوده است. آنفلوآنزا و کروناویروس دارای دورههای نهفتگی هستند و به نظر میرسد طی آن افرادی که بدون نشانه بیماری هستند همچنان قابلیت انتقال ویروس به دیگران را دارند.
شدت عفونتها و نرخ مرگ و میر
بیشتر افرادی که به آنفلوآنزا مبتلا میشوند طی چند روز تا کمتر از دو هفته بهبود مییابند، اما تعداد کمی از بیماران ممکن است به عوارضی دچار شوند که برخی از آنها زندگی فرد را در معرض خطر قرار میدهند. افرادی که در معرض خطر بیشتری برای این عوارض قرار دارند شامل افراد بالای ۶۵ سال، هر فرد مبتلا به یک بیماری مزمن، زنان باردار و کودکان زیر ۵ سال میشوند.
در سطح جهان، سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند که آنفلوآنزا هر ساله جان ۲۹۰ هزار تا ۶۵۰ هزار نفر را میگیرد.
در شرایطی که هنوز برآوردهای سالانه برای آمار مرگ و میر کروناویروس جدید را نداریم، گزارش سازمان بهداشت جهانی که در ۲۵ فوریه منتشر شد، بیش از ۸۰، ۲۳۹ مورد تایید شده ابتلا به کروناویروس جدید در جهان و مرگ ۲، ۷۰۰ نفر را نشان داد که ۲، ۶۶۶ مورد در چین رخ داده است.
ذکر این نکته نیز اهمیت دارد که طی یک بررسی توسط مرکز کنترل و پیشگری از بیماری چین که در نشریه JAMA منتشر شد، تجزیه و تحلیل دادههای کسب شده بین ۳۱ دسامبر ۲۰۱۹ و ۱۱ فوریه ۲۰۲۰ از ۴۴، ۶۷۲ مورد تایید شده نشان داد که ۸۰ درصد موارد خفیف و تنها ۴.۷ درصد بحرانی بوده اند.
به طور کلی، میزان مرگ و میر افراد مبتلا به آنفلوآنزا طی این فصل آنفلوآنزا ۰.۰۵ درصد بوده است. بنابر پژوهش انجام شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری چین میزان مرگ و میر کروناویروس جدید در چین ۲.۳ درصد بوده است.
پس به طور کلی کدام بدتر است: کروناویروس جدید یا آنفلوآنزا؟
به گفته کارشناسان، پاسخ به این پرسش آسان نیست. بستگی به این دارد که منظور شما از بدتر چه چیزی باشد. کدام یک آسانتر گسترش مییابد؟ به نظر میرسد کروناویروس این گونه است. کدام یک موجب موارد بیشتر بیماری جدی میشود؟ آنفلوآنزا گزینه بدتری محسوب میشود.
همچنین، ما با موارد ناشناخته بسیاری درباره کروناویروس جدید مواجه هستیم که آن را اندکی خطرناکتر میسازد. برخلاف آنفلوآنزا که برای دههها مورد مطالعه قرار گرفته است و به رغم عوارض جدی و میزان مرگ و میر بالا، موارد قطعی در مورد این بیماری وجود دارند که از آنها آگاه هستیم. با ورود به بازه زمانی ماه مارس تا آوریل میتوان گفت که موارد آنفلوآنزا کاهش مییابند. شما میتوانید تقریبا به صورت دقیق دامنه مرگ و میر و موارد بستری شدن در بیمارستان را پیش بینی کنید. اما در مورد کروناویروس جدید موارد ناشناخته بسیاری وجود دارند.
تا زمانی که یک واکسن معرفی شود یا عوامل دارویی شناسایی شوند که میتوانند کووید-۱۹ را درمان کنند، باید از تاکتیکهای مشابه که برای پیشگیری از آنفلوآنزا استفاده میکنیم برای پیشگیری از ابتلا به کووید-۱۹ نیز استفاده کنیم.
منبع:
عصر ایران
ارسال نظر