بهترین راهکار های درمان زگیل تناسلی

به گزارش پارسینه ؛ در طول سه دهه گذشته که بیماران مشکوک به عفونت های آمیزشی را ملاقات و معاینه کرده ام هیچ کدام از این بیماری ها، مانند زگیل های آنوژنیتال که آن را به نام زگیل تناسلی می شناسید موجب نگرانی بیمارانم نشده است . این ضایعات ریز و بدون علامت گاهی چنان باعث به هم ریختگی روانی و عاطفی می شوند که درمان را به چالش می کشاند. موارد بسیاری از بیماران روابط جنسی خود را به علت ترس از این عفونت  محدود کرده اند .  اغلب بیماران با مراجعه به وبسایت ها و شبکه های اجتماعی و دیدن عوارض این بیماری نگرانی هایشان بیشتر می شود.

واقعیت این است که تمام انواع عفونت هایی که از رابطه جنسی منتقل می شود می توانند علاوه بر اختلالات جسمی، مشکلات روانی درست کنند ،ولی نحوه انتقال زگیل تناسلی همراه با شیوع فراوان و عوارض خطرناک این بیماری اثرات مخرب بیشتری برای بیماران دارد. خوشبختانه در بیش از 90 درصد موارد بیمارانی که برای درمان زگیل تناسلی مراجعه می کنند. در معاینه مشخص می شود که ضایعات پوستی شان اصلا زگیل نیست.  . برای اینکه از میزان بالا بودن شیوع این بیماری مطلع شوید می توان گفت که  تقریبا نیمی از بیماران کلینیک برای درمان ضایعات HPV تناسلی مراجعه می کنند و عمدتا بیماران جوان هستند . درمان قطعی زگیل تناسلی علاوه بر برداشتن این ضایعات و پاکسازی ضایعات HPV نیاز به مشاوره جنسی و روانی به بیمار دارد . در این مقاله تمام ابعاد این بیماری را بررسی خواهیم کرد و شما از میزان شیوع ، علت و علایم زگیل تناسلی و همچنین پیشگیری و روش های از بین بردن زگیل تناسلی مانند  کرایو تراپی و لیزر تراپی زگیل تناسلی آگاه می شوید. علاوه بر این توضیح خواهیم داد چطور سیستم ایمنی خود را تقویت کنید تا درمان صد درصد زگیل تناسلی امکان پذیر باشد. 

ویروس HPV از هر 10 نفر در جهان یک نفر را درگیر خود کرده است. این بیماری نه تنها باعث مشکلات زیبایی و اختلالات روانی در فرد می شود بلکه می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد.  هم زنان و هم مردان نگران عفونت زگیل تناسلی هستند. برای درک بهتر اینکه چگونه از زگیل تناسلی خلاص شوید، باید تصویر واضحی از یک زگیل ناشی از HPV داشته باشید و علت بوجود آمدن چنین مشکل ناخوشایندی را بدانید. 

ویروس پاپیلوما علت زگیل تناسلی

ویروس HPV زمانیکه وارد بدن شما شده و در لایه های سطحی و نیمه سطحی پوست رشد بیش از حد داشته باشد ، زگیل به صورت یک ضایعه دایره مانند ایجاد می شود . رشد لایه های زیرین پوست باعث می شود سلولهای بالاتر به بالا رانده شده تا در سطح پوست شاهد یک برآمدگی باشیم.
در حقیقت زگیل  یک تومور خوش خیم پوستی است که به علت عفونت با ویروس زگیل تناسلی انسانی HPV یا پاپیلوما ایجاد می شود. بنابراین زگیل ها یک بیماری پوستی و مخاطی هستند که از طریق عفونت ویروسی به داخل بدن منتقل می شوند. زگیل تناسلی رشد خیلی نرمی روی پوست و غشا های مخاطی ناحیه تناسلی انسان دارد. این پدیده ممکن است در آلت تناسلی، مجرای ادرار، مهبل (واژن)، دهانه رحم و در اطراف آن مشاهده شود. این عفونت از طریق تماس جنسی در میان افراد گسترش می یابد. 

چیزی بالغ بر 100 نوع HPV یا ویروس زگیل تناسلی انسانی وجود دارد که بیشتر از 40 نوع آن نواحی تناسلی یا ژنیتال را تحت تاثیر قرار می دهند و به عنوان زگیل ژنیتال یا تناسلی شناخته می شوند. این ضایعات همچنین می توانند فرد را در معرض ابتلا به سرطان نیز قرار دهند. به همین دلیل افراد باید با پزشک خود در مورد چگونگی محافظت بدن در برابر زگیل تناسلی ویروس مشورت نمایند.
اکثر عفونت های HPV به سرطان منجر نمی شوند اما بعضی از انواع HPV ژنیتال می تواند سرطان دهانه رحم، واژن و ... را ایجاد کند. اگر سن شما کمتر از 26 است با پزشک خود در مورد دریافت واکسن جلوگیری از HPV مشورت کنید. 

علائم 

این ویروس به ندرت علایم ایجاد می کنند. حدود نیمی از افراد مبتلا به HPV هیچ علامتی ندارند. بنابراین شما می توانید HPV داشته باشید ولی از آن خبر نداشته باشید. 

 این بیماری نشانه خاصی ندارد و بیشتر افراد آلوده به HPV یا ممکن است تا مدت ها علائمی را مشاهده نکنند. گاهی نیز علائم به حدی خفیف است که آن ها متوجه نمی شوند آلوده شده اند. این علائم ممکن است شامل توده های بسیار ریز باشد که به ندرت گاهی با درد، خارش یا خونریزی همراه است. پزشکان عمدتا از طریق معاینه فیزیکی می توانند وجود زگیل های مقاربتی و ابتلا به ویروس را تشخیص دهند.

ضایعات همانند یک توده کوچک و نرم در ناحیه آلت است که به علت انواع خاصی از ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) ایجاد می شود. این زگیل ها به راحتی می توانند از طریق تماس پوستی از فردی به فرد دیگر انتقال یابند. رنگ و حالتی که این برآمدگی های پوستی دارند می توانند فرد را از وجود این ویروس آگاه سازند.

زگیل تناسلی که condylomata acuminata نیز نامیده می شود می تواند هم زنان و هم مردان را آلوده کند و اغلب بین سنین 15 تا 28 سال دیده می شود. علائم این زگیل آمیزشی در طول زمان خود را نشان می دهد، اما بروز علایم ممکن است چند ماه یا حتی چند سال طول بکشد. 

اندازه :زگیل ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند ضایعات اغلب کوچک به اندازه یک عدس ، نرم، به رنگ سفید ، صورتی، خاکستری  و گاهی قهو ای هستند رنگ این ضایعات بیشتر بسته به محل آنها است و رنگدانه های پوست باعث رنگ زگیل تناسلی می شوند مثلا زگیل ناحیه واژن صورتی و زگیل روی تنه آلت و روی بیضه ها معمولا قهوه ای است . 

تراکم ضایعات : گاهی چندین زگیل به هم چسبیده یا خوشه ای می گردند که شبیه به گل کلم هستند .

محل زگیل تناسلی : ضایعات را می توان در هر قسمت از ناحیه تناسلی زنانه و یا مردانه بخصوص در بالای آلت و محل رویش موها  و کشاله ران دید . در بیشتر موارد این ضایعات در دیواره های واژن، گردن رحم ، لب های کوچک و بزرگ ، اطراف سوراخ مقعد در زنان ، و همچنین بدنه آلت تناسلی ، روی پوست بیضه  مردان بیشتر دیده می شوند.

علایم همراه : برخی افراد ممکن است خارش، ناراحتی یا درد ناشی از زگیل آمیزشی را تجربه کنند. این درد ممکن است از طریق مقاربت و یا تماس با آن تشدید شود. در بعضی موارد، زگیل ممکن است بعد از رابطه جنسی خونریزی کند. نکته قابل توجه اینست که تراشیدن مو های ناحیه تناسلی از طریق موم یا تیغ می تواند خراش های کوچکی در پوست ایجاد کند و ویروس را به راحتی وارد پوست کند. استفاده از کرم های مو بر این خطرات را کاهش می دهد.

بروز نشانه ها 

احتمالاً 2 تا 3 ماه پس از عفونت علائم اولیه به مرور بروز می کند اما فرد می تواند از 3 هفته تا سال های زیادی پس از عفونت علائم را داشته باشد. زگیل های دستگاه تناسلی ( یا زگیل ژنیتال)  قابل مشاهده، فقط در هنگام عفونت فعال ظاهر می شوند، اما گسترش ویروس حتی در صورت عدم مشاهده زگیل امکان پذیر است.

 

تشخیص زگیل تناسلی

پزشک اغلب می تواند با نگاه از نزدیک به ناحیه تناسلی و مقعد، این ضایعات  را تشخیص دهد. او ممکن است در مورد علائم و عوامل خطر شما سوالاتی بپرسد. عوامل خطر مواردی هستند که احتمال ابتلا به عفونت را بیشتر می کنند. بعضی اوقات پزشک نمونه ای از پوست آسیب دیده را برای آزمایش مورد بررسی قرار می دهد.

علت زگیل تناسلی

ویروس ایجاد کننده زگیل یکی از انواع ویروس پاپیلوم است. زگیل ها می توانند درسنین مختلف ایجاد شوند. اندازه و شکل زگیل، بستگی به آن دارد که بر روی کجای بدن ایجاد شود. این بیماری می تواند به شیوه های مختلف گسترش پیدا کند . تعداد زگیل های تناسلی در هر فرد می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد ولی در اغلب مراجعین حدود 5-10 عدد است.

زگیل های معمولی کاملا بی ضرر هستند، اغلب یکی یا دو تا در دستها و پاها ایجاد می شود ولی گاهی اوقات مانند قارچ  به سرعت پراکنده شده و رشد می کنند. تعداد زیادی روی انگشتان، پشت دست یا پا، آرنج یا زانو ناگهان رشد می کند. در بیشتر اوقات نه خارش دارند و نه اذیت می کنند. سطح زگیل ها به تدریج سفت شده وترک بخورد. با گذشت زمان، ممکن است زگیل ها تیره شوند.

 

افراد در خطر ابتلا 

هرکسی که با شخص آلوده رابطه جنسی داشته باشد می تواند ویروس زگیل تناسلی انسانی (HPV) را دریافت کند. استفاده از کاندوم تا حدی می تواند کمک کند اما به طور کامل ایمن و قابل اطمینان نمی باشد.
همه افرادی که به HPV مبتلا می شوند دچار زگیل دستگاه تناسلی نمی شوند. بیشتر افراد هرگز این زگیل ها را نمی گیرند زیرا سیستم ایمنی بدن با ویروس مبارزه می کند. و بیشتر افراد ظرف چند سال حتی بدون درمان موثر زگیل تناسلی از شر این ویروس خلاص می شوند.
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است نتوانند با ویروس مبارزه کنند. هنگامی که بدن نمی تواند با HPV مبارزه کند، ضایعات سریعا رشد می کند.
تحقیقات نشان داده است که افراد سیگاری نسبت به افرادی که سیگار نمی کشند خطر بیشتری برای ابتلا به زگیل تناسلی  دارند. لذا افراد سیگاری باید مراقبت های بیشتری داشته باشند.
بعضی اوقات نوزادان نیز دچار این عفونت می شوند. این نادر است اما یک مادر آلوده می تواند ویروس را در هنگام زایمان طبیعی به نوزاد خود منتقل کند. ممکن است زگیل بلافاصله پس از انتقال ویروس ظاهر نشود. گاهی زگیل مقاربتی در کودکان می تواند نشانه سوء استفاده جنسی باشد.

میزان شیوع

در مراحل اول، زگیل آمیزشی فقط یک مشکل زیبایی است و کاملا بی ضرر است. وقتی یک مشکل جسمی یا روحی برای شما بوجود می آید. سیستم ایمنی شما ضعیف می شود. بنابراین زگیل ها به شدت رشد می کنند و در مناطق بیشتری پراکنده می شوند. باید توجه کنید که زگیل ها در صورت پراکنده شدن هم باز خطری برای سلامتی شما ندارند. فقط باید بدانید که بعضی از زگیل های مقاربتی ممکن است باعث ایجاد سرطان شوند.

چند درصد مردم به ویروس زگیل مبتلا هستند؟

بر طبق آمار، 65 درصد از جمعیت بالغ این ویروس را در بدن خود دارند. و 10 % مردم علایم پوستی این ویروس که زگیل می باشد را دارند. در میان همه بیماری های پوستی، این مشکل شایع ترین بیماری پس از جوش است.

زگیل های آمیزشی می توانند به خودی خود از بین بروند، اغلب این اتفاق وقتی می افتد که سیستم ایمنی بدن تقویت می شود و بدن از ویروس خلاص می شود. در 80% موارد زگیل خود بخود طی 6 ماه تا دو سال از بین می رود. البته باید توجه داشت در طی این مدت شما می توانید افراد بسیاری را آلوده کنید و ویروس زا به آنها منتقل نمایید.

در کل، حدود 30 نوع از تومورهای پوستی وجود دارد که ما زگیل را می نامیم. همه آنها بی ضرر نیستند. بنابراین، قبل از از بین بردن زگیل یا هر ضایعه مشکوک با پزشک مشورت نمایید.

انواع زگیل  تناسلی و غیر تناسلی

زگیل های معمولی یا Common warts : این ها ضایعاتی هستند که در برخی از دوره های زندگی در 3 نفر از 4 نفر دیده می شود.
زگیل های تخت Flat warts : این زگیل ها صاف، دارای رنگ قهوه ای مایل به زرد هستند، 1-2 میلیمتر بلندتر از سطح پوست هستند و در صورت، پشت دست ها در کودکان یا نوجوانان، در ایت زگیل ها می توانند سوزش پوست، تحریک و قرمزی ایجاد کنند.
زگیل های پاشنه Plantar warts : تا نیم سانت می توانند بر روی پوست برآمدگی ایجاد کنند. عموما دارای بخش قایده قهوه ای رنگ هستند.
زگیل های نخی شکل یا Filiform Warts : این زگیل ها یک ارتفاع های گرد بر روی پوست با ساقه اس نازک هستند. 
زگیل تناسلی یا Genital Warts : این زگیل ها دوست دارند در مقعد، لب های بزرگ آلت تناسلی زن، و در آلت تناسلی مرد زندگی کنند. این محل ها خود نشان می دهد که راه انتقال اصلی زگیل تناسلی مرد و زگیل تناسلی زنان از طریق روابط جنسی است.
زگیل افراد مسن یا Senile warts : این آخرین نوع زگیل در طبقه بندی است. اینها نقاطی هستند که در پوست روی سر،گردن و بدن ایجاد می شود. این زگیل ها به رنگ خاکستری، قهوه ای یا سیاه هستند و از خود شوره تولید می کنند.

خطرناک ترین نوع زگیل 

خطرناکترین زگیلی که باعث ایجاد سرطان در آلت مردان و زنان می شود  زگیل تناسلی است . این ویروس باعث سرطان  در مردان و زنان می شود.البته میزان احتمال ابتلا به سرطان بیشتر است.  این ضایعات به صورت تکی یا گروهی در آلت تناسلی مرد و بیضه ها، لب های الت تناسلی زن و کشاله ران دیده می شود. رنگ این زگیل ها عموما صورتی است.

 

ویروس HPV چطور زگیل ایجاد می کند؟

ویروس پاپیلوم در سه مرحله وارد بدن می شود:

اول زیر پوست قرار می گیرد ؛
دوم به لایه بافتی، که زیر سطح پوست است وارد می شود؛
درمرحله سوم ویروس به عصب زیر پوست می رسد و در این مرحله اثرات زگیل در پوست دیده می شود.
پس از نفوذ ویروس، در بدن انسان تقریبا برای تمام عمر باقی می ماند، این زگیل ها به شدت با وضعیت عاطفی بیمار مبتلا به ویروس ارتباط دارد. این بدان معنی است که هر استرس، ترس یا مشکل عاطفی می تواند موجب ظهور زگیل ها شود. 
تا زمانیکه ویروس خود را به صورت زگیل به ما نشان دهد، ما اغلب نمی فهمیم که آلوده به ویروس شده ایم.

 

پیشگیری از زگیل تناسلی

بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی یا هر نوع STI دیگر عدم برقراری رابطه جنسی پرخطر یا هرگونه تماس پوست  یا مخاط دهانی با آلت تناسلی در یک رابطه مشکوک است. اگر رابطه جنسی دارید، تلاش کنید رابطه جنسی خود را ایمن کنید . از کاندوم استفاده کنید. کاندوم  ممکن است به کاهش خطر شیوع زگیل های آنوژنیتال کمک کند.

اگر علائم ابتلا به STI دارید، حتما رابطه جنسی نداشته باشید.
با کسی که علائم بیماری دارد یا ممکن است در معرض ابتلا به STI قرار داشته باشد، رابطه جنسی نداشته باشید.
داشتن چندین شریک جنسی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
واکسن زگیل تناسلی بهترین روش محافظت از ویروس HPV است . 

مطابق ارزیابی مرکز کنترل بیماری های  آمریکا CDC  با واکسن نه گانه گارداسیل ویروس زگیل تناسلی بیش از 80٪ از سرطانهای دهانه رحم قابل پیشگیری هستند و نسبت به واکسن چهارگانه قبلی  15٪ محافظت بیشتری  دارند. متاسفانه واکسن نه گانه  در حال حاضر در ایران موجود نیست .
واکسن 9 گانه به طور بالقوه می تواند از بروز  18 ٪  سرطان های واژن ، 14٪ سرطان های آلت تناسلی زن ، 9٪  سرطان های آلت تناسلی مرد ، 8٪  سرطان های مقعد و 6٪ سرطان های دهان جلوگیری کند.
زنانی که زگیل تناسلی ویروس نوع   16 یا  18 داشتند ، غالباً در سنین جوانی نسبت به زنانی که سایر انواع  زگیل تناسلی ویروس را دارند به سرطان دهانه رحم  مبتلا می شوند
تاثیر واکسن های HPV برای  جلوگیری از سرطانهای دهانه رحم ، آلت  تناسلی زن و مرد و مقعد  در نژاد های گوناگون یکسان است.
ویروس زگیل تناسلی   در 91٪ از سرطانهای دهانه رحم و مقعد ، 75٪ از سرطانهای واژینال ، 70٪ از سرطانهای دهانی ، 69٪ از سرطانهای آلت تناسلی زنان و 63٪ از سرطانهای آلت تناسلی  مرد مشاهده شده است  بنابراین پیشگیری زگیل تناسلی باید ازاولویت ها باشد.

 

آشنایی با مراقبت های زگیل تناسلی :

آشنایی با مراقبت های زگیل آمیزشی در بهتر پیش رفتن روند درمانی و بهبود سریع تر تاثیر بسزایی دارد. در برخی از افراد علائم زگیل های مقاربتی ممکن است بروز کند. بدین ترتیب جهت رفع این عارضه درمان های مختلفی در دسترس است که می تواند برای شما مناسب باشد.

مراقبت ها :

ضایعات را می توان با روش های انجماد زگیل و یا جراحی حذف کرد. مراقبت های زگیل تناسلی پس از درمان نقش مهمی در تسریع بهبودی دارد. توجه به نکات زیر قابل اهمیت است:
منطقه تحت درمان را تمیز و خشک نگه دارید.
یک بار در روز در محلول آب نمکی بشویید (به آرامی و به طور کامل خشک شود).
حفاظت از محل زخم با اجتناب از تماس جنسی.
برای حذف زگیل ها ممکن است نیاز به درمان های مختلف داشته باشید. از آنجا که عفونت درمان نمی شود، زگیل ها ممکن است در آینده بروز کنند.

عوارض 

رابطه با شریک جنسی آلوده، احتمال گسترش عفونت را افزایش می دهد. حدود 13 نوع از این ویروس می تواند منجر به سرطان HPV شود. افراد آلوده به انواع HPV با ریسک بالا برای مدت طولانی به احتمال زیاد به سرطان مبتلا می شوند.
صدها نوع مختلف HPV وجود دارد. بعضی از انواع آن معمولاً روی انگشتان، دست ها و پوست را آلوده می کنند  که می تواند باعث مشکلات جزئی مانند زگیل های پوستی رایج شوند. انواع دیگر به دستگاه تناسلی، دهان و گلو منتقل می شوند که می تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی یا به ندرت سرطان شود.

-سرطان دهانه رحم نوع اصلی سرطان در ارتباط با عفونت HPV است. بیشتر موارد سرطان دهانه رحم در اثر HPV بوجود می آید.

-بیشتر سرطان های واژن، آلت تناسلی و مقعد نیز در اثر زگیل تناسلی ویروس ایجاد می شوند، اما این نوع سرطان ها حتی از سرطان دهانه رحم نیز کمتر دیده می شود.
-عفونت HPV همچنین خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان های دهان و گلو را افزایش می دهد. به خصوص در افراد بالای 40 سال سرطان های لوزه در حال افزایش است.

انواع روش های درمان زگیل تناسلی

هدف درمان زگیل تناسلی از بین بردن زگیل ناشی از HPV و کاهش علائم است. نوع درمان زگیل به عوامل زیادی بستگی دارد از جمله اندازه ، شکل ، محل ، هزینه و ترجیحات بیمار .

به طور کلی ، زگیل ناشی از HPV هیچ علائمی ایجاد نمی کند ، اما ممکن است دردناک ، خارش دار و ناخوشایند باشد.  درمانهای متفاوتی وجود دارند که می توانند به شما کمک کنند. برای زگیلهای خارجی ، این روشهای درمانی شامل موارد زیر است:

کرم ، ژل و پماد

محلول های اسید

عمل جراحی

کرایوتراپی (یخ زدن زگیل)

لیزر تراپی 

بر اساس محل ضایعه و نوع زگیل برای شما روش درمانی خاصی  توصیه می شود. گاهی در بعضی بیماران بسته به تعداد زگیل ، محل وجود زگیل ها، و میزان بزرگ بودن آنها چند روش درمانی به ترتیب استفاده می شود.

 

درمان دارویی زگیل های ژنیتال

کرم ایمیکیمود   imiquimod   

ژل پودوفیلوکس   podofilox 

پماد سینکاتچین   sinecatechins

 

کرم ایمیکیمود

کرم ایمیکیمود 5٪ برای تقویت سیستم ایمنی بدن به کار می آید. روی زگیل های خارجی می زنید. کرم را در زمان خواب ، 3 بار در هفته به مدت 16 هفته استفاده کنید.  یا کرم ایمیکیمود 3.75٪ را هر شب بر روی زگیل ها بزنید .  شما باید 6 تا 10 ساعت بعد از زدن کرم  آن را با آب و صابون بشویید. اگر ایمیکیمود بر روی پوست شماست  باید از رابطه جنسی خودداری کنید .

 

ژل پودوفیلوکس

رزین پودوفیلوکس و یا رزین پودوفیلین ژل هایی هستند که برای از بین بردن زگیل ها طراحی شده اند. پس از استفاده از ژل بر روی زگیل ها، محل را در معرض هوا بگذارید تا خشک شود. پودوفیلوکس برای زگیل های داخلی مانند گردن رحم ، مهبل یا کانال مقعد توصیه نمی شود. اگر بیش از حد استفاده می کنید یا اجازه نمی دهید خشک شود ، می توانید ژل را در مناطق دیگر پخش کرده و باعث تحریک مناطق پوستی شوید.

 

پماد سینکاتچینس

پماد Sinecatechins از عصاره چای سبز ساخته شده است. پماد Sinecatechins 15٪ روی زگیل 3 بار در روز تا 16 هفته استفاده می شود. در حالی که پماد روی پوست شماست باید از تمام تماس های جنسی خودداری کنید.

غالبا به بیماران توصیه می کنیم که اگر زگیل در ناحیه مرطوب است ، یا در محلی که پوست به هم مالیده می شود ،حتما باید مدتی در هوای باز نگه داشت تا محل خشک شود.

گاهی خانم بارداری به کلینیک مراجعه می کند و به جای درمان های مرسوم می خواهد برایش کرم تجویز کنیم. باید توجه داشت که استفاده از  کرم های موضعی در درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری  اکیدا ممنوع است

درمان با استفاده از اسید 

گاهی برای درمان زگیل  های ونرال  ( تناسلی ) خاص از اسید تریکلرواستیک  یا بی کلرواستیک اسید استفاده می کنیم . بیمار هفته ای یک بار مراجعه می کند و اسید را روی زگیل ها اعمال می کنیم و  اجازه می دهیم تا خشک شود و مراحل پیشرفت ازبین رفتن زگیل ها را هر هفته ارزیابی می کنیم . اصولا اسید روی زگیل های کوچک و مرطوب بهتر عمل می کند و در زگیل های واژن ، گردن رحم و مقعد قابل استفاده است.

 

 

درمان جراحی زگیل آنوژنیتال

 

در بعضی از موارد با استفاده از برش در ناحیه پوست٬ زگیل ها را از پایه در می آوریم. با این کار  در یک جلسه از شر همه زگیل ها خلاص می شوید. بعد از اینکه بی حسی موضعی انجام دادیم با استفاده از روشهای مختلف زگیل آمیزشی را خارج کند. این شامل:

1- آنها را با چاقو جراحی از پایه  قطع کنید

2- برداشتن  پوست  در محل زگیل هابا تیغ جراحی

3- استفاده از لیزر برای از بین بردن زگیل های مقاربتی

4- سوزاندن آنها با استفاده از برق ، فرایندی که از یک دستگاه الکتریکی ولتاژ کم استفاده می کند

در بیشتر موارد ، پس از عمل نیازی به بخیه نخواهید داشت.

 

درمان آنوژنیتال ( تناسلی ) در زنان

اگر زگیل واژینال یا دهانه رحم دارید ، درمان های توصیه شده عبارتند از:

1- کرایوتراپی

2- برداشتن جراحی

3- محلول اسید

اگر زگیل در مجرای ادرار خود دارید (لوله ای که ادرار را از کلیه ها به مثانه شما منتقل می کند) ، بهترین گزینه های درمانی شما کرایوتراپی یا برداشتن جراحی است.

کرایو تراپی 

 

کرایو تراپی در حقیقت سرما درمانی است . یعنی ما با استفاده از سرما درمان را انجام می دهیم . استفاده درمانی از سرما در موارد متعدد دیگری به جز زگیل تناسلی انجام می گیرد . مانند کاهش علایم میگرن، تحریک اعصاب فلج شده، کمک به اختلالات خلقی ،کاهش درد های مفصلی .  در درمان زگیل تناسلی با استفاده  از دستگاه مخصوصی به نام کرایوپروب ، زگیل را فریز می کنیم. سرما برای 10-20 ثانیه اعمال می شود. اگر زگیل زیادی دارید ، یا بزرگ هستند ،  ممکن است ابتدا با بی حسی موضعی منطقه را بی حس بکنیم . برای درمان زگیل  تناسلی با  کرایو تراپی نیاز به آمادگی خاصی  نیست و پزشک در یک جلسه 10 دقیقه ای کل زگیا های آلت را برخواهد داشت . اگر شما زگیل های متعددی در سایر قسمت های بدنتان ( مثلا زیر بغل )  دارید در همان جلسه آن نواحی نیز پاکسازی می شود. 

گاهی کرایو تراپی زائده های ناحیه تناسلی بدون دستگاه کرایوپروپ و فقط با استفاده از مالیدن پنبه آغشته به نیتروژن انجام می شود. البته توصیه می شود بخصوص برای فریز کردن زگیل ها ی آمیزشی حتما از دستگاه استفاده شود تا سرما را به عمق بیشتری از پوست منتقل کنند. در مواردیکه تعداد زگیل ها زیاد است و در نواحی مختلف بدن پراکنده است گاهی نیاز به دو یا سه جلسه درمان است.

بعد از جلسه درمانی در ناحیه درمان شده احساس قرمزی، تورم ، کمی سوزش  خواهید داشت. البته این علایم طی چند روز برطرف می شوند و فقط جای زخم می ماند که در طی دو هفته خوب می شود. به شما توصیه خواهد شد تا بهبود کامب ضایعه به هیچ عنوان رابطه جنسی نداشته باشید.

 

درمان خانگی زگیل تناسلی

اگر شما دچار زگیل های آلت تناسلی شده اید باید حتما به فکر درمان آن باشید. یکی از درمان های پیشنهادی، درمان زگیل تناسلی با گیاهان دارویی و به روش خانگی است. ابتدا باید بدانید که تنها نیستید و این بیماری شیوع نسبتا بالایی دارد. در مرحله بعد باید به فکر درمان بیماری باشید تا ویروس گسترش نیابد. یکی از درمان های پیشنهادی، درمان زگیل های آلت تناسلی با گیاهان دارویی و به روش خانگی است.

 

روش های درمان گیاهی زگیل تناسلی  

گاها شنیده می شود که زگیل ناشی از HPV  حتما منجر به سرطان دهانه رحم را می شود وعاملی  قطعی برای آن است. این موضوع صحت ندارد و تنها انواع بسیار محدودی از 120 نوع ویروس HPV ممکن است توانایی ایجاد سرطان را داشته باشند.

نکته مهم این است که باید حتما زگیل تناسلی را درمان کنید. گرچه این بیماری هنوز یک درمان قطعی ندارد اما بهتر است در صورت ابتلا به پزشک مراجعه کنید و زگیل های به وجود آمده را از بین ببرید تا از شیوع بیشتر آن جلوگیری شود. بسیاری از بیماران  سابقه درمان زگیل ونرال با گیاهان دارویی در خانه را دارند و اغلب نتایج امیدوار کننده نیست. در ادامه به مواردی از درمان زگیل های آلت تناسلی با گیاهان دارویی اشاره می شود.

 

1. درمان زگیل تناسلی چای سبز : 

بر طبق برخی تحقیقات اثر مثبت چای سبز بر درمان و از بین بردن زگیل های مقاربتی اثبات شده است. برای درمان زگیل های آلت تناسلی با چای سبز باید عصاره آن را به صورت موضعی استفاده نمایید. ترکیبات موثر چای سبز در برخی پماد ها به فروش می رسد که می توانید طبق دستور پزشک از این پماد بر روی زگیل ها استفاده نمایید. همچنین می توانید چای سبز دم کرده را در خانه با چند قطره روغن نارگیل مخلوط کنید و بر روی زگیل ها بزنید.

 

2. درمان زگیل آمیزشی سرکه سیب :

در برخی از داروهای تجویزی توسط پزشک از اسید ها برای از بین بردن زگیل های آلت تناسلی استفاده می شود. از آن جایی که سرکه سیب نیز یک اسید است می توانید از آن برای درمان خانگی زگیل آنوژنیتال استفاده کنید. یک پنبه یا پد را در سرکه سیب خیس کنید و بر روی زگیل ها قرار دهید و این کار را تکرار نمایید.

 

3.  درمان زگیل ناحیه آلت با سیر :

یکی دیگر از انواع درمان زگیل های آلت تناسلی با گیاهان دارویی استفاده از سیر است. سیر تاثیرات درمانی فوق العاده ای دارد و گیاه بسیار مفیدی برای بدن محسوب می شود. بهتر است حتما آن را در برنامه غذایی خود بگنجانید. به منظور استفاده آن به عنوان درمانی برای زگیل تناسلی می توانید عصاره آن را خریداری نمایید و بر روی زگیل ها بمالید. و یا می توانید حبه های سیر کاملا خرد و له کنید و با کمی روغن نارگیل مخلوط کنید و با پد یا پنبه روی زگیل ها بزنید.

 

4.  فولات و ویتامین B-12 :

دانشمندان معتقدند که ممکن است بین کمبود فولات و ویتامین B-12 با افزایش احتمال ابتلا به زگیل های آلت تناسلی ارتباطی وجود داشته باشد. بنابراین بهتر است از لحاظ کمبود این دو ماده و سایر ویتامین ها حتما چکاپ شوید و در صورت کمبود ویتامین شروع به مصرف قرص های مولتی ویتامین کنید تا از این طریق بتوانید با زگیل های آلت تناسلی مبارزه و یا از آن پیشگیری نمایید.

 

5.  روغن درخت چای :

یکی دیگر از انواع درمان زگیل های آلت تناسلی با گیاهان دارویی استفاده از روغن درخت چای است. روغن درخت چای تاثیرات درمانی زیادی دارد و عموما به عنوان ضد قارچ شناخته می شود. اما این روغن مفید توسط برخی پزشکان به عنوان درمانی برای از بین بردن زگیل های مقاربتی نیز معرفی شده است.

روغن درخت چای کمی تند است و ایجاد حس سوزش و التهاب می کند. بنابراین بهتر است آن را با یک روغن دیگر مانند روغن نارگیل رقیق نمایید. به عنوان مثال دو قطره روغن نارگیل را با یک قطره روغن درخت چای مخلوط کنید و سپس مستقیما بر روی زگیل ها بزنید.

سوزش و التهابی که این روغن ایجاد می کند می تواند زگیل ها را کوچک و کوچک تر کند. توجه داشته باشید که روغن درخت چای را باید فقط به صورت موضعی استفاده نمایید و به هیچ عنوان آن را نخورید یا وارد واژن نکنید. برای درمان بهتر است به صورت چند هفته مکرر از آن استفاده نمایید.

برخی افراد ممکن است به روغن درخت چای حساسیت نشان دهند. برای تست حسایت پیش از استفاده روغن در ناحیه تناسلی بهتر است آن را بر روی بخش کوچکی از بازوی خود تست کنید و اگر بعد 24 ساعت حساسیتی مشاهده نشد از آن برای درمان زگیل ژنیتال استفاده کنید. با گذشت چند هفته از استفاده اگر التهاب زگیل ها خیلی شدید بود مصرف این روغن را قطع کنید.

 

6. تقویت ایمنی با سبزیجات : 

خوردن سبزیجات همواره برای شما مفید خواهد بود. همچنین می توان آن ها را به نوعی، درمان زگیل تناسلی با گیاهان دارویی در نظر گرفت. سبزیجاتی مانند : کلم، کلم بروکلی، کلم بروکسل، گل کلم و... حاوی I3C هستند که می تواند به درمان زگیل های اطراف آلت  کمک کند. بهتر است تا روزی 4 یا 5 وعده سبزیجات را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

 

7.  رژیم غذایی و سبک زندگی :

برای درمان زگیل تناسلی بهتر است به بدن خود کمک کنید. وقتی بدن شما به یک ویروس آلوده می شود دائما در حالت بحرانی قرار دارد و در حال مبارزه است. بنابراین شما باید به سیستم ایمنی بدن کمک کنید تا بتواند عوامل بیماری زا را از بین ببرد. نباید با خوردن غذاهای مضر و سنگین و غیر مفید وضعیت را برای بدن خود بدتر کنید. همچنین استعمال دخانیات نیز همواره در روال طبیعی کار اندام ها اختلال ایجاد می کند. بنابراین مهم است که در هنگام بیماری بدن خود را برای درمان تقویت کنید.

مواد خوراکی که بهتر است در دوران بیماری و یا زندگی عادی در رژیم غذایی خود بگنجانید شامل موارد زیر است : 

-مواد حاوی آنتی اکسیدان مانند : گیلاس – آلبالو – گوجه فرنگی – زغال اخته – کدو حلوایی – فلفل

-سبزیجات با برگ تیره مانند اسفناج و کلم

-غلات کامل

-بادام ها

-لوبیا

-گوشت با چربی کم

مواد خوراکی که بهتر است در دوران بیماری و یا در زندگی عادی از رژیم خود حذف کنید شامل موارد زیر است : 

-مواد غذایی که ممکن است برای شما حساسیت زا باشند. مانند : لبنیات، سویا، ذرت، مواد افزودنی و نگهدارنده

-غذاهای تصفیه شده مانند نان سفید و ماکارونی

-گوشت قرمز

-غذاهای فرآوری شده با چربی های ترانس

-کافئین و سایر محرک ها

در پایان : 

باید توجه داشته باشید که در صورت استفاده از موارد گفته شده نباید تصور کنید که زگیل های آلت تناسلی را به طور کامل درمان کرده اید. شما در وحله اول باید برای تشخیص زگیل های آلت تناسلی به پزشک مراجعه کنید و مواردی که پزشک به شما توصیه می کند را انجام دهید. سپس می توانید در کنار آن ها به درمان خانگی زگیل تناسلی نیز روی آورید. درمان زگیل تناسلی با گیاهان دارویی یک روش غیر تهاجمی است که می تواند گاهی موثر باشد.

درمان عود مکرر 

درمان عود زگیل تناسلی یک چالش اساسی در درمان عفونت های ویروسی جنسی است . بسیاری از بیماران که به طور مکرر دچار زگیل تناسلی می شوند از سایر اختلالات جنسی نیز رنج می برند. اگر شما دچار زگیل تناسلی شده اید باید بدانید که در یک رابطه جنسی ویروس اچ پی وی به شما منتقل شده است ، انتقال زگیل تناسلی در یک رابطه جنسی از فرد آلوده به راحتی به شما انجام می شود . و اگر در گذشته زگیل تناسلی داشته اید و درمان زگیل تناسلی را انجام داده اید و هم اکنون مجددا زگیل ها رشد کرده اند دچار عود زگیل های تناسلی شده اید و امکان دارد این ویروس ها دوباره باعث عفونت زگیل تناسلی در ناحیه  مقعد و آلت تناسلی شما شوند. 

در کلینیک سلامت جنسی کامش توصیه اکید به بیماران می شود که با اقداماتی که در ادامه می آید مانع از بروز زگیل ژنیتال شوند. 

درمان زگیل تناسلی وقتی به صورت تکرار شونده باشد با درمان ساده کرایو تراپی و یا لیزر به تنهایی امکان پذیر نیست و حتما همراه با دو روش فوق باید نسبت به افزایش و تقویت سیستم ایمنی ، استفاده از درمان خانگی ، استفاده از انواع کرم ها و پماد ها و واکسیناسیون کامل اقدام کرد تا از بروز مجدد زگیل ها جلوگیری کرد. 

درمان قطعی زگیل تناسلی فقط با استفاده از برداشتن کامل زگیل تناسلی امکان پذیر است، در صورتی که در ادامه درمان، سیستم ایمنی را تقویت کنند و از کرم هایی استفاده کنند که رشد و تکثیر ویروس اچ پی وی را متوقف کنند . در این بیماران توصیه می شود در اولین مواجهه با عود زگیل ها بلافاصله اقدام به برداشتن زگیل ها کنند. برداشتن زگیل ها پس از عود با استفاده از لیزر و کرایوتراپی انجام می شود. 

 

 

درمان عود زگیل تناسلی با استفاده از واکسیناسیون 

 

به کلیه بیماران مراجعه کننده برای درمان عود زگیل تناسلی توصیه می کنیم که پس از درمان با کرایو تراپی و یا لیزر واکسیناسیون کامل انجام دهند د هر سه دوز واکسن گارداسیل را انجام دهند . در این افراد به علت ضعف سیستم ایمنی امکان دارد انواع دیگر ویروس اچ پی وی باعث زگیل تناسلی شوند . بیش از صد گونه ویروس اچ پی وی وجود دارد و ابتلا به یک گونه دلیل بر عدم ابتلاء به انواع دیگر نمی شود. 

 

 

عوارض جانبی درمان زگیل تناسلی

عوارض جانبی روش های مختلف درمان زگیل آمیزشی بسیار کم هستند. آین عوارض  می توانند شامل تغییر رنگ پوست یا زخم شدن باشند ، به خصوص اگر مدت کافی برای فاصله بین جلسات درمان نداشته باشید.در بین روش های درمان زگیل تناسلی  کرایو تراپی با دستگاه و نیتروٓن با خلوص بالا کمترین عارضه را از خود به جا می گذارد.

گاهی بیماران از درد خفیف و مزمن در محل درمان زگیل تناسلی شکایت دارند. درمان زگیل  مقعد به خصوص وقتی این زگیل های اطراف مقعد زیاد باشند اجابت مزاج را گاهی با مشکل روبرو می کند. در موارد بسیار کمی بیمارانی که زگیل مقعد دارند پس از مدتی فیستول پیدا می کنند.

 

عوارض درمان نکردن زگیل تناسلی

زگیل های مقاربتی ممکن است به تنهایی از بین بروند یا یکسان بمانند. ولی در بیشتر موارد اگر تحت درمان قرار نگرفتید، بعد از مدتی زگیل های تناسلی بیشتری یا بزرگتری در محل ایجاد می شود.در زنان بیماری های جدی تری مانند سرطان گردن رحم،  بعد از ابتلا به این زگیل ها ایجاد می شود 

 

چرا باید از زگیل تناسلی ترسید

اچ پی وی  یا ویروس پاپیلومای انسانی باعث ایجاد زگیل در دستگاه تناسلی می شود. علت زگیل تناسلی ویروس اچ پی وی است و بعضی از انواع اچ پی وی در نهایت بیماری های خطرناکی را ایجاد می کنند . 8 نوع از ویروس اچ پی وی باعث تولید سرطان می شود. البته فقط درصد بسیار کمی از زگیل ها توسط این سویه ها به وجود می آیند و شانس اینکه عامل ایجاد زگیل این سویه ها باشند بسیار ناچیز است. هر چند احتمال ابتلا به سرطان پایین است ولی چون سرطان بیماری مهلکی است بنابراین توصیه می شود ، در صورتیکه رابطه پر خطری داشته اید وضایعه پوستی دارید برای تشخیص زگیل تناسلی به پزشک مراجعه کنید و تمام افراد فعال جنسی خود را واکسینه کنند. در ادامه به نحوه سرطانی شدن ضایعات ناشی از ویروس اچ پی وی اشاره می کنیم.

 

فرایند تبدیل زگیل تناسلی به سرطان

ویروس های اچ پی وی نوع  16،18،35،33،31،39،45،51 عامل ایجاد سرطان هستند . اگر با فردیکه این نوع ویروس را داشته باشد رابطه جنسی انجام شود ویروس ها منتقل شده و تولید زگیل تناسلی می کند . این زگیل ها طی فرایندی سلول های بدن را تبدیل به سلول سرطانی می کند. مراحل تبدیل زگیل به سلول سرطانی به شرح زیر است :

1- دی ان ای اچ پی وی به ژنوم سلول طبیعی بدن وارد می شود 

2- دو پروتئین E6 و E7 در سلول بدن ایجاد می شود 

3- ژن  P57 که مسئول سرکوب تومور است توسط پروتئین E6  تخریب می شود 

4- در صورتیکه دی ان ای سلول تخریب شود ژن P57 از تکثیر سلول معیوب جلوگیری می کند. و حالا که P57 وجود ندارد سلول معیوب شروع به تکثیر شدن می کند .

5- پروتئین E7  نیز باعث تخریب رتینوبلاستوما که یک ژن دیگر برای مهار سرعت تکثیر سلولی است ، می شود

6- رتینوبلاستوم مانع تکثیر سلول می شود و حالا که تخریب شده است سلول با سرعت بالا شروع به تکثیر شدن می کند .

7- حالا که هر دو مکانیزم کنترلی برای تولید سلول معیوب و مهار سرعت تکثیر از بین رفته است سلولهای معیوب با سرعت سرسام آوری شروع به رشد وتکثیر شدن می کنند و سرطان اتفاق می افتد.

 

آیا زنان می توانند زگیل تناسلی را به مردان انتقال دهند؟

بله. اگرچه به نظر می رسد ویروس HPV در مردان سریعتر پاک شود و احتمال بروز علائم آن نیز کمتر است اما مردان هنوز هم می توانند ویروس را از زنان دریافت کنند. HPV یکی از دلایل عمده سرطان دهان و گلو در مردان است. مردان می توانند زگیل تناسلی را دریافت نمایند و البته مردان مبتلا به HPV می توانند ویروس را به دیگران نیز منتقل کنند.

 

اگر زگیل تناسلی در زنان درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

در بیشتر موارد بدن فرد به تنهایی عفونت را پاک می کند اما برخی از خانم ها دچار زگیل تناسلی یا دیسپلازی سلولی می شوند. این امر به تغییراتی در سلول های بدن فرد مربوط می شود که سرانجام منجر به سرطان دهانه رحم خواهد شد و یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در زنان در سراسر جهان است.

آیا زگیل اطراف واژن در زنان کشنده است؟

این ویروس به خودی خود کشنده نیست. با این حال برخی از سویه های HPV در صورت عدم درمان می توانند باعث ایجاد انواع مختلفی از سرطان شوند. سویه های پر خطر HPV می تواند باعث سرطان دهانه رحم، آلت تناسلی، مقعد و دهان شوند. در حقیقتHPV  کشنده ترین STD پس از HIV است. فقط در ایالات متحده سالانه حدود 4000 نفر در اثر سرطان های مرتبط با HPV می میرند.

 

زنان با کدام راهکار خانگی می توانند از شر زگیل تناسلی رها شوند؟

در میان دارو های خانگی از عصاره چای سبز، سرکه سیب و روغن درخت چای برای مدت زمانی طولانی جهت تخفیف علایم زگیل آمیزشی در زنان استفاده شده است.

 

آیا زگیل تناسلی در بارداری خطرناک است؟

انواع ویروسHPV یا زگیل تناسلی ویروس وجود دارد که برخی از آن ها منجر به ایجاد زگیل آمیزشی می شوند. این زگیل ها بسیار مسری هستند و از طریق روابط جنسی به راحتی از فردی به فرد دیگر پخش می شوند. این زگیل ها به صورت بیرونی در اطراف واژن، مقعد یا دهانه رحم ظاهر می شوند. زگیل ونرال در بارداری نیز مشاهده می شود که خوشبختانه روی سلامت جنین تأثیری نخواهد گذاشت.

انتقال بارداری منتقل 

زگیل های مقاربتی در دوران بارداری به دلیل ترشح و تغییر در هورمون ها و سیستم ایمنی بدن، ممکن است سریع تر رشد کنند اما آن ها خطری جدی برای مادر یا جنین ایجاد نمی کنند. موارد نادری وجود دارد که مادران HPV را منتقل کرده و باعث انتقال آن به نوزاد می شوند اما کودک معمولاً با استفاده از مداخله اولیه پزشکی توسط پزشک قادر به غلبه بر علائم خواهد بود.

 

درمان در بارداری :

زگیل تناسلی  معمولاً در دوران بارداری عوارضی ایجاد نمی کند لذا ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد که در دوران بارداری زگیل را درمان نکنید. این موضوع ممکن است باعث افزایش رشد زگیل شود اما تهدیدی برای سلامتی شما در دوران بارداری ایجاد نمی کند. با این وجود، اگر پزشک شما تصمیم به برداشتن دارد، روش های بیشماری برای از بین بردن زگیل تناسلی در دوران بارداری وجود دارد که می تواند از جمله آن به روش انجماد زگیل، جراحی یا لیزر زگیل ناشی از HPV اشاره کرد.

در صورت عدم درمان در دوران بارداری جهت جلوگیری از انتقال زگیل تناسلی ویروس یا ویروس زگیل تناسلی در این مدت بهتر است که با پزشک خود صحبت کنید و از راهکار های مناسب مطلع شوید. برخی از دارو های تجویزی نیز ممکن است برای درمان زگیل ناشی از HPV در بارداری استفاده شود که باید طبق نظر پزشک تجویز شوند.