وزیر بهداشت: پیشگیری، اولویت ما در مبارزه با کرونا است

بهرام عین اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی سه شنبه شب با حضور در یک برنامه زنده تلویزیونی به تشریح برنامه های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دولت سیزدهم پرداخت.

وی در آغاز با بیان اینکه از همه همکاران که طی یک سال و نیم گذشته در مبارزه با این ویروس منحوس تلاش می‌کنند قدردانی می‌کنیم، گفت: در مبارزه با کرونا ٢٠۴ شهید دادیم و تعداد بسیاری از همکاران ما کرونا گرفتند و همه اینها در صحنه بودن مدافعان سلامت را نشان می‌دهند.

او ادامه داد: برخی از همکاران به قدری خسته هستند که به سختی کار می‌کنند و جا دارد از آن‌ها تقدیر شود. باید دانست که ایثارگری در ملت ایران وجود دارد و کادر پزشکی عقبه دفاع مقدس دارد.

وزیر بهداشت در ادامه با بیان اینکه این تعداد مرگ و میر در طول تاریخ ایران و جهان بی سابقه است، گفت: باید وارد میدان شد و مشکلات را به حداقل رساند. با توجه به تجربه‌ای که داشتم سعی کردم برنامه خوبی داشته باشم و کرونا از اولویت‌های دولت سیزدهم است.

وی با تاکید براینکه تنها راه حل که می‌تواند جلوی کرونا را بگیرد واکسیناسیون است، افزود: باید تلاش کنیم واکسیناسیون به سرعت انجام شود و اولویت دولت و مجلس، کرونا و واکسیناسیون است.

عین اللهی تاکید کرد: همه در دولت برای تسریع واکسیناسیون هم صدا هستند چرا که تهیه واکسن، تهیه منابع ارزی و واردات به بخش‌های مختلف باز می‌گردد و چند روز پیش در وزارت امور خارجه بودیم و آنها با شور و شوق آماده همکاری بودند.

وزیر بهداشت در ادامه به میزان رعایت نکات بهداشتی از سوی مردم در کشور اشاره کرد و گفت: برخی خانواده ها بسیار رعایت می‌کنند و ماه ها مهمانی و دید و بازدید نرفته اند و برخی برعکس رعایت نمی‌کنند و همه اینها فرهنگی است و شاید نیاز باشد کار هنری هم انجام شود یعنی سریال و مستند بسازیم و صدا و سیما در این زمینه به ما کمک کند.

او ادامه داد: ما نیاز به آموزش داریم و شاید نیاز باشد محدودیت‌هایی ایجاد کنیم و بین واکسن زده ها و نزده‌ها در ارائه خدمات تفاوت قائل شویم که به آن قرنطینه هوشمند می‌گویند.

عین اللهی همچنین درباره تامین کیت تشخیص کرونا و کمبودهای موجود، گفت: هر طرحی که اجرا می کنیم وقتی اجرایی می‌شود که مردم استقبال کنند و باید قبل از اجرا مردم با آن طرح آشنا شوند و سپس وارد اجرا شویم. طرح شهید سلیمانی در برخی نقاط مانند مناطق روستایی بسیار خوب اجرا می‌شود و در مناطق شهری شاید به خوبی اجرا نشود.

وزیر بهداشت ادامه داد: از طرفی از نظر اخلاقی فرد کرونا مثبت وقتی وارد جامعه می‌شود دیگری را آلوده می‌کند و این موضوع یک بحث فرهنگی است و اگر افراد مقید نباشند باید قرنطینه اجباری اعمال شود.

وی با اشاره به اینکه در کشورهای مختلف محدودیت‌های متفاوت در نظر گرفته می‌شود، گفت: اینکه از همه تست بگیرند، عملیاتی نیست و بر اساس علائم و بعد از معاینه از فرد باید تست گرفته شود و شاید نیاز باشد برای افرادی که کرونا مثبت هستند و در جامعه حضور پیدا می‌کنند تصمیماتی گرفته شود.

عین اللهی همچنین درباره میزان مصرف دارو در کشور نیز افزود: در تجویز دارو مصرف نا به جا داریم و میزان دارو در هر نسخه بین ١.٢ تا ١.۵ است و این عدد در ایران ۲ و ۳ برابر جهانی است چرا که اگر پزشک دارو کم بنویسد می‌گویند پزشک مرا درمان نکرد و باید به سمت تجویز منطقی دارو برویم.

وزیر بهداشت در ادامه درباره مساله واکسیناسیون در کشور نیز، گفت: ۶٠ میلیون نفر بالای ١٨ سال را باید واکسینه کنیم و ١٢٠ میلیون دوز واکسن نیاز داریم، تاکنون ٢٧ میلیون واکسن تزریق کرده ایم که ١٩ میلیون دوز اول و ٨ میلیون دوز دوم بوده است. ما باید ٩٣ میلیون دوز برای واکسیناسیون کامل تامین کنیم و واردات تسریع خواهد شد.

عین اللهی با بیان اینکه باید واکسیناسیون را مردمی کنیم و فقط وزارت بهداشت و پرسنل بهداشتی نمی‌توانند این کار عظیم را انجام دهند، افزود: در بازدید از اهواز دیدیم حسینیه را به واکسیناسیون اختصاص داده بودند و همه کادر واکسیناسیون از حسینیه بودند، یک پرسنل بهداشتی هم در آنجا حضور داشت تا چرخه سرما برای واکسن رعایت شود چرا که واکسن زدن سخت نیست و از بسیج، سپاه، آموزش و پرورش و نیروهای مردمی باید استفاده شود.

وزیر بهداشت همچنین درخصوص تامین واکسن از تولید داخلی نیز گفت: در شرایط کنونی حدود ١٠ تا ١٢ میلیون در ماه ظرفیت تولید واکسن برکت داریم و پلتفرم واکسن هم در مراحل پایانی قرار دارد همچنین انستیتو پاستور و سیناژن هم همینطور هستند و حدود ٣ میلیون دوز واکسن برکت تزریق شده است و نیازمند و ناچار به واردات هستیم و تولید داخل برای اطمینان تامین واکسن در آینده است.

وی درخصوص نیار به تزریق دوز سوم، افزود: برخی کشورها و ما هم دوز سوم را در ایران به کادر بهداشت و درمانی تزریق خواهیم کرد و اکنون هم به دوز سوم یا بوستر نیاز است.

عین اللهی گفت: تا پایان مهرماه حدود ۴٠ تا ۵٠ میلیون دوز واکسن وارد خواهیم کرد و اگر بتوانیم ٧٠ درصد جمعیت را واکسینه کنیم ایمنی حاصل می‌شود و برنامه داریم همه جمعیت کشور را تا دهه فجر واکسینه کنیم و نیازمند همکاری مردم در واکسیناسیون هستیم.

وزیر بهداشت در ادامه این برنامه به موضوع پرداخت هزینه های بهداشتی و درمانی از سوی مردم اشاره کرد و افزود: پرداختی مردم از جیب در حوزه سلامت بیش از ۴٠ درصد است و باید این عدد حدود ٢۵ درصد باشد.

او ادامه داد: در حوزه پاراکلینیک هزینه‌های بسیاری تحمیل می‌شود و بیمه‌ها باید نظارت بیشتری داشته باشند و خدمات غیر ضروری تحت پوشش بیمه نباشد و انجام نشود.

عین اللهی افزود: میزان تخصیص سهم بودجه سلامت از درآمد ناخالص ملی در سطح کشورهای مدیترانه شرقی است و در کشورهای پیشرفته به ١۶ درصد هم می‌رسد.

وی درباره تعارض منافع و وعده عدم حضور مدیران نظام سلامت در بخش خصوصی نیز گفت: ما ایثارنامه از مدیران منصوب شده خواهیم گرفت تا تمام وقت خود را در راه خدمت به مردم صرف کنند و در بخش خصوصی فعالیت نداشته باشند.

عین اللهی با بیان اینکه بودجه بهداشت و درمان از سال ٩٠ تاکنون ۵ برابر افزایش پیدا کرده است اما شاهد رضایتمندی مردم نیستیم، گفت: هر چه هزینه کنیم کم است و خدمات القایی از معضلات ما در حوزه درمان محسوب می شود، حتی در کشورهایی که درآمد ناخالص ملی بیشتر دارند و پیشرفته هستند برای اینکه هزینه درمان را کنترل کنند و خدمات با کیفیت بدهند از نظام ارجاع و پزشک خانواده استفاده می‌کنند.

وی با اشاره به اینکه نظام ارجاع و پزشک خانواده راهی است که با آن می‌تواند بیمار را به خوبی پیگیری کرد و از طرفی در هزینه‌ها صرفه جویی شود، افزود: ١٠ سال است که پزشک خانواده اجرایی نشده و عدم اجرای آن ناشی از مقاومت پزشکان و بیماران است.

عین اللهی با تاکید براینکه ٢ پایلوت در مازندران و شیراز انجام شده و زمینه اجرا در کشور وجود دارد و ما راهی جز اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده نداریم، گفت: اگر به سمت پزشک خانواده و نظام ارجاع نرویم هر چقدر هم پول هزینه کنیم مشکل درمان مردم حل نخواهد شد.

او ادامه داد: یکی از برنامه‌هایی که در مجلس اعلام کردیم و پیگیر اجرای آن خواهیم بود نظام ارجاع و پزشک خانواده است و باید دانست این نظام ارجاع نه تنها در درمان بلکه در پیشگیری هم موثر خواهد بود.

وی درخصوص برنامه ششم توسعه و دستیابی به اهداف آن نیز، گفت: به بسیاری از اهداف برنامه ششم توسعه مانند پزشک خانواده نرسیدیم و در برنامه بعدی توسعه سعی داریم کارهای روی زمین مانده را اجرا کنیم و تلاش می‌کنیم به چشم انداز ١۴٠۴ برسیم.

عین اللهی در ادامه این برنامه به جوانی جمعیت کشور نیز اشاره کرد و ادامه داد: یکی از مشکلات در کشور کمبود جمعیت است و ١٢ درصد جمعیت ما را سالمندان تشکیل می‌دهند.

وی با تاکید براینکه پروژه کنترل جمعیت صدمه های جدی به ما وارد کرد، گفت: باید در بهداشت باروری کمک کنیم و هزینه ناباروری را تامین کنیم همچنین بحث تشویقی و فرهنگی که مربوط به ما است را انجام دهیم که البته فقط بخشی از حوزه جمعیت مربوط به وزارت بهداشت است.

وزیر بهداشت همچنین درباره خودالقایی در نظام سلامت هم افزود: نظام سلامت الکترونیک می‌تواند به نظارت کمک کند و با پرونده عملکرد پزشکان و خود القایی قابل رصد خواهد بودو بیمه گذار می‌تواند شرایط را مدیریت کند.

عین اللهی در ادامه به وضعیت بیمه هموطنان در کشور اشاره کرد و با بیان اینکه ٩ درصد جمعیت کشور فاقد پوشش بیمه‌ای هستند، گفت: بیمه پایه باید برای همه باشد و کسانی که بیمه نیستند ٢ دسته هستند، یک دسته کسانی هستند که ثروتمند هستند و توان هزینه در زمان بیماری را دارند و یک دسته هم قشر محرومان هستند که باید رایگان بیمه شوند و ثروتمندان را باید برای بیمه شدن تشویق کنیم.

وزیر بهداشت در پایان درباره نشت دارو به بازار سیاه نیز افزود: ٩٢ درصد داروها تولید داخل هستند و ما ٨ درصد نیاز به واردات دارو داریم.

وی با اشاره به اینکه به مافیای دارو اعتقاد دارم، گفت: کسانی که در حوزه تصمیم گیری و توزیع هستند نباید در شرکت‌های دارویی باشند ضمن آنکه سیستم تی تک هم ضرورت داردبه خوبی اجرایی شود.