هر آنچه باید در مورد کولیت اولسراتیو بدانید
پارسینه: کولیت یک بیماری گوارشی طولانی مدت است که عوامل مختلفی باعث بروز آن میشوند، عدم درمان این بیماری پیامدهای زیادی دارد که در ادامه به راههایی برای درمان کولیت اشاره میشود
کولیت زخمی یا اولسراتیو یک بیماری بلند مدت است که رودهها را تحت تاثیر قرار میدهد. در صورت عدم درمان، علائم این شرایط میتواند تشدید شده و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود که بروز عوارض را در پی دارد.
کولیت رخمی نوعی بیماری التهابی روده است. در افراد مبتلا به این شرایط، سیستم ایمنی بیش از حد فعال به دیواره داخلی روده بزرگ حمله میکند و موجب بروز زخم و التهاب میشود. علائم به طور معمول شامل موارد زیر میشوند:
اسهال مکرر
شکم درد
مدفوع خون آلود
کرامپهای معده
شدت این علائم میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولا طی چرخههایی شکل گرفته و از بین میروند.
زمانی که فردی با علائم محدود یا هیچ نشانهای مواجه نیست، از آن به عنوان دوره خاموشی و زمانی که علائم به ناگاه تشدید میشوند به عنوان دوره شعلهور شدن بیماری شناخته میشود.
در این مطلب درباره پیامدهای بالقوه عدم درمان کولیت زخمی و این که آیا احتمال مرگ ناشی از این شرایط وجود دارد، بحث میکنیم.
کولیت زخمی درمان نشده
کولیت زخمی معمولا یک بیماری پیشرونده است که به خودی خود درمان نمیشود.
بدون درمان، علائم ممکن است پایدار بوده و تشدید شوند و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود. همچنین، خطر آسیب بیشتر به دیواره داخلی روده بزرگ با هر بار شعلهور شدن بیماری وجود دارد.
در کودکان، عدم درمان کولیت زخمی میتواند اثر منفی بر رشد کودک داشته باشد.
در صورت عدم درمان کولیت زخمی، احتمال مواجهه با موارد زیر وجود دارد:
کمبودهای تغذیهای
بی اشتهایی
تورم شکم
خستگی
کاهش وزن ناخواسته
کم خونی (آنمی)
تب
ضربان قلب سریع
خونریزی از رکتوم
پارگی روده
خطر بیشتر سرطان روده بزرگ
کولیت زخمی ممکن است خطر عوارض سلامت روانی و جسمانی از جمله موارد زیر را افزایش دهد:
آرتریت
مشکلات پوست
التهاب چشم
مشکلات کبد و کلیه
استرس
از دست دادن استخوان
h. فسردگی
چرا درمان کولیت زخمی اهمیت دارد؟
تنها روش درمان برای کولیت زخمی شامل برداشت روده بزرگ از طریق عمل جراحی میشود. با این وجود، داروها و رژیم غذایی میتوانند علائم را تسکین دهند، پیشرفت بیماری را کند سازند، و به طولانیتر کردن دوره خاموشی کمک کنند.
هرچه درمان سریعتر آغاز شود، احتمالا کارایی بیشتر و نتایج بهتری خواهد داشت.
برای افرادی با کولیت زخمی شدید، درمان سریع میتواند به پیشگیری از عوارض کمک کند. پژوهشها نشان داده اند که التهاب بلند مدت در روده بزرگ میتواند به دیسپلازی روده بزرگ و حتی سرطان کولورکتال منجر شود.
خطر ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به کولیت زخمی شدید و آنهایی که در بلند مدت به این شرایط مبتلا بوده اند، افزایش مییابد.
آیا کولیت زخمی میتواند موجب مرگ شود؟
بنابر نتایج مطالعهای که در سال ۲۰۱۶ انجام شد، پیشرفت در درمان موجب شده تا نرخ مرگ و میر برای افراد مبتلا به کولیت زخمی بالاتر از افرادی نباشد که به این بیماری مبتلا نیستند.
کولیت شدید حاد یک عارضه جدی کولیت زخمی است که میتواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد. پژوهش نشان داد که این شرایط ۲۵ درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی را تحت تاثیر قرار میدهد. با این وجود، استفاده از داروهای استروئیدی نرخ مرگ و میر ناشی از این عارضه را از ۳۰ تا ۶۰ درصد به ۱ تا ۲.۹ درصد کاهش داده است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
هر فردی که با علائم کولیت زخمی مواجه است باید برای ارزیابی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کند.
افرادی که کولیت زخمی در آنها تشخیص داده شده است، در صورت تشدید علائم باید به پزشک مراجعه کنند. این شرایط میتواند نشانهای از شعلهور شدن بیماری باشد و درمان مناسب میتواند به کنترل التهاب کمک کند.
در صورت مواجهه با علائمی که به ناگاه و شدید شکل گرفته اند باید دریافت کمک پزشکی مد نظر قرار بگیرد.
گزینههای درمان کولیت زخمی
پزشکان میتوانند داروهای مختلفی را برای درمان افراد مبتلا به کولیت زخمی تجویز کنند. درمان بر تسکین علائم و طولانیتر کردن دوره خاموشی متمرکز است.
از جمله گزینههای درمان برای کولیت زخمی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
داروهای ضد اسهال: این داروها میتوانند به کاهش یا توقف اسهال کمک کنند، اما معمولا در کوتاه مدت استفاده میشوند.
آمینوسالیسیلات ها: این کلاس دارویی میتواند به کنترل التهاب در افرادی که با علائم خفیف تا متوسط مواجه هستند کمک کند.
کورتیکواستروئیدها: پزشکان اغلب این داروها را برای تسکین کوتاه مدت علائم شدید و القای دوره خاموشی تجویز میکنند.
تنظیم کنندههای سیستم ایمنی: این داروها برای کمک به کاهش التهاب در روده بزرگ سیستم ایمنی را سرکوب میکنند. در صورت شکست درمان با یک آمینوسالیسیلات ممکن است به استفاده از یک تنظیم کننده سیستم ایمنی نیاز باشد.
بیولوژیک ها: این پادتنها بخشهای خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار میدهند. از این روش برای افرادی که علائم بیماری به درمانهای دیگر واکنش نشان نمیدهند، استفاده میشود.
مکملهای غذایی: مکملها میتوانند به بهبود کم خونی و دیگر کمبودهای تغذیهای کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها: آبسهها و زخمهای عفونی اگر کولیت زخمی دلیل شکل گیری آنها باشد، ممکن است نیازمند یک دوره درمان با آنتی بیوتیک باشند.
عمل جراحی: انجام عمل جراحی ممکن است برای افرادی با کولیت زخمی شدید یا دشوار برای درمان تجویز شود. این میتواند شامل برداشتن قسمتی یا کل روده بزرگ باشد.
تغییرات سبک زندگی نیز ممکن است به فرد در مدیریت بهتر کولیت زخمی کمک کنند. به عنوان مثال، پژوهشها نشان داده اند که یک رژیم غذایی کم چرب به همراه سبزیهای فراوان ممکن است خطر ابتلا به کولیت زخمی را کاهش دهد.
از تغییرات سبک زندگی که ممکن است به مدیریت بهتر علائم کمک کنند میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف مایعات بیشتر، اما پرهیز از نوشابهها و دیگر نوشیدنیهای گازدار
جایگزینی وعدههای غذایی بزرگ با وعدههای غذایی کوچکتر با تکرر بیشتر
ردیابی و شناسایی مواد غذایی محرک شعلهور شدن بیماری
محدود کردن مصرف غذاهایی با محتوای فیبر و چربی بالا طی دوره شعلهور شدن بیماری
کولیت رخمی نوعی بیماری التهابی روده است. در افراد مبتلا به این شرایط، سیستم ایمنی بیش از حد فعال به دیواره داخلی روده بزرگ حمله میکند و موجب بروز زخم و التهاب میشود. علائم به طور معمول شامل موارد زیر میشوند:
اسهال مکرر
شکم درد
مدفوع خون آلود
کرامپهای معده
شدت این علائم میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولا طی چرخههایی شکل گرفته و از بین میروند.
زمانی که فردی با علائم محدود یا هیچ نشانهای مواجه نیست، از آن به عنوان دوره خاموشی و زمانی که علائم به ناگاه تشدید میشوند به عنوان دوره شعلهور شدن بیماری شناخته میشود.
در این مطلب درباره پیامدهای بالقوه عدم درمان کولیت زخمی و این که آیا احتمال مرگ ناشی از این شرایط وجود دارد، بحث میکنیم.
کولیت زخمی درمان نشده
کولیت زخمی معمولا یک بیماری پیشرونده است که به خودی خود درمان نمیشود.
بدون درمان، علائم ممکن است پایدار بوده و تشدید شوند و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود. همچنین، خطر آسیب بیشتر به دیواره داخلی روده بزرگ با هر بار شعلهور شدن بیماری وجود دارد.
در کودکان، عدم درمان کولیت زخمی میتواند اثر منفی بر رشد کودک داشته باشد.
در صورت عدم درمان کولیت زخمی، احتمال مواجهه با موارد زیر وجود دارد:
کمبودهای تغذیهای
بی اشتهایی
تورم شکم
خستگی
کاهش وزن ناخواسته
کم خونی (آنمی)
تب
ضربان قلب سریع
خونریزی از رکتوم
پارگی روده
خطر بیشتر سرطان روده بزرگ
کولیت زخمی ممکن است خطر عوارض سلامت روانی و جسمانی از جمله موارد زیر را افزایش دهد:
آرتریت
مشکلات پوست
التهاب چشم
مشکلات کبد و کلیه
استرس
از دست دادن استخوان
h. فسردگی
چرا درمان کولیت زخمی اهمیت دارد؟
تنها روش درمان برای کولیت زخمی شامل برداشت روده بزرگ از طریق عمل جراحی میشود. با این وجود، داروها و رژیم غذایی میتوانند علائم را تسکین دهند، پیشرفت بیماری را کند سازند، و به طولانیتر کردن دوره خاموشی کمک کنند.
هرچه درمان سریعتر آغاز شود، احتمالا کارایی بیشتر و نتایج بهتری خواهد داشت.
برای افرادی با کولیت زخمی شدید، درمان سریع میتواند به پیشگیری از عوارض کمک کند. پژوهشها نشان داده اند که التهاب بلند مدت در روده بزرگ میتواند به دیسپلازی روده بزرگ و حتی سرطان کولورکتال منجر شود.
خطر ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به کولیت زخمی شدید و آنهایی که در بلند مدت به این شرایط مبتلا بوده اند، افزایش مییابد.
آیا کولیت زخمی میتواند موجب مرگ شود؟
بنابر نتایج مطالعهای که در سال ۲۰۱۶ انجام شد، پیشرفت در درمان موجب شده تا نرخ مرگ و میر برای افراد مبتلا به کولیت زخمی بالاتر از افرادی نباشد که به این بیماری مبتلا نیستند.
کولیت شدید حاد یک عارضه جدی کولیت زخمی است که میتواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد. پژوهش نشان داد که این شرایط ۲۵ درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی را تحت تاثیر قرار میدهد. با این وجود، استفاده از داروهای استروئیدی نرخ مرگ و میر ناشی از این عارضه را از ۳۰ تا ۶۰ درصد به ۱ تا ۲.۹ درصد کاهش داده است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
هر فردی که با علائم کولیت زخمی مواجه است باید برای ارزیابی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کند.
افرادی که کولیت زخمی در آنها تشخیص داده شده است، در صورت تشدید علائم باید به پزشک مراجعه کنند. این شرایط میتواند نشانهای از شعلهور شدن بیماری باشد و درمان مناسب میتواند به کنترل التهاب کمک کند.
در صورت مواجهه با علائمی که به ناگاه و شدید شکل گرفته اند باید دریافت کمک پزشکی مد نظر قرار بگیرد.
گزینههای درمان کولیت زخمی
پزشکان میتوانند داروهای مختلفی را برای درمان افراد مبتلا به کولیت زخمی تجویز کنند. درمان بر تسکین علائم و طولانیتر کردن دوره خاموشی متمرکز است.
از جمله گزینههای درمان برای کولیت زخمی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
داروهای ضد اسهال: این داروها میتوانند به کاهش یا توقف اسهال کمک کنند، اما معمولا در کوتاه مدت استفاده میشوند.
آمینوسالیسیلات ها: این کلاس دارویی میتواند به کنترل التهاب در افرادی که با علائم خفیف تا متوسط مواجه هستند کمک کند.
کورتیکواستروئیدها: پزشکان اغلب این داروها را برای تسکین کوتاه مدت علائم شدید و القای دوره خاموشی تجویز میکنند.
تنظیم کنندههای سیستم ایمنی: این داروها برای کمک به کاهش التهاب در روده بزرگ سیستم ایمنی را سرکوب میکنند. در صورت شکست درمان با یک آمینوسالیسیلات ممکن است به استفاده از یک تنظیم کننده سیستم ایمنی نیاز باشد.
بیولوژیک ها: این پادتنها بخشهای خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار میدهند. از این روش برای افرادی که علائم بیماری به درمانهای دیگر واکنش نشان نمیدهند، استفاده میشود.
مکملهای غذایی: مکملها میتوانند به بهبود کم خونی و دیگر کمبودهای تغذیهای کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها: آبسهها و زخمهای عفونی اگر کولیت زخمی دلیل شکل گیری آنها باشد، ممکن است نیازمند یک دوره درمان با آنتی بیوتیک باشند.
عمل جراحی: انجام عمل جراحی ممکن است برای افرادی با کولیت زخمی شدید یا دشوار برای درمان تجویز شود. این میتواند شامل برداشتن قسمتی یا کل روده بزرگ باشد.
تغییرات سبک زندگی نیز ممکن است به فرد در مدیریت بهتر کولیت زخمی کمک کنند. به عنوان مثال، پژوهشها نشان داده اند که یک رژیم غذایی کم چرب به همراه سبزیهای فراوان ممکن است خطر ابتلا به کولیت زخمی را کاهش دهد.
از تغییرات سبک زندگی که ممکن است به مدیریت بهتر علائم کمک کنند میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف مایعات بیشتر، اما پرهیز از نوشابهها و دیگر نوشیدنیهای گازدار
جایگزینی وعدههای غذایی بزرگ با وعدههای غذایی کوچکتر با تکرر بیشتر
ردیابی و شناسایی مواد غذایی محرک شعلهور شدن بیماری
محدود کردن مصرف غذاهایی با محتوای فیبر و چربی بالا طی دوره شعلهور شدن بیماری
منبع: سیمرغ
ارسال نظر