بایدها و نبایدهای زایمان طبیعی بعد از سزارین

اگر سابقه زایمان سزارین دارید، برای زایمان مجدد یا می‌توانید دوباره از سزارین برنامه‌ریزی شده استفاده کنید و یا گزینه دوم یعنی زایمان طبیعی (واژینال) را انتخاب کنید.

مزایا

مزایای زایمان طبیعی موفق متعاقب سزارین (VBAC)، این است که خونریزی کمتری خواهید داشت و بنابراین نیاز به تزریق خون در این روش زایمان کاهش می‌یابد، ریسک عفونت کمتر است، دوره بهبودی بعد از زایمان کوتاه‌تر است و طبیعتا نیاز به جراحی روی شکم هم نخواهید داشت. همچنین اگر تمایل به داشتن فرزندان بیشتری دارید، وقتی از این روش استفاده می‌کنید، در زایمان‌های بعدی هم احتمال زایمان واژینال موفق خواهید داشت و خطرات ناشی از سزارین‌های متعدد (پارگی روده و آسیب به مثانه به علت چسبندگی‌ها، نیاز به در آوردن رحم، چسبندگی جفت و ...) برای شما کاهش پیدا می‌کند.

عوارض

عارضه خطرناک و مهم زایمان واژینال متعاقب سزارین، پارگی رحم است که تهدید کننده سلامت شما و جنین شماست و به علت احتمال این عارضه مهم، این روش زایمان باید در مراکز درمانی (بیمارستان) پیشرفته‌ای انجام شود که در صورت بروز شرایط اورژانسی، امکانات لازم را داشته باشد.

چه کسانی می‌توانند VBAC را انتخاب کنند؟

انتخاب نوع زایمان متعاقب سزارین باید به دقت و با مشاوره دقیق با پزشک معالج شما جهت بررسی تمام جوانب باشد تا مشخص شود آیا کاندیدای مناسبی برای انجام VBAC هستید یا خیر. در مشاوره‌ای که با پزشک معالجتان انجام می‌دهید فاکتور‌های بسیاری ارزیابی می‌شوند. به عنوان مثال نوع برش روی رحم در سزارین قبلی مهم است، از روی برش پوست نمی‌توان آن را حدس زد و باید به پرونده قبلی شما دسترسی پیدا کرد. برش‌های عرضی روی قسمت پایین رحم نسبت به سایر انواع برش‌های روی رحم، با احتمال پارگی کمتری حین زایمان واژینال همراه است. توجه داشته باشید که چاقی مادر احتمال موفقیت زایمان را کم می‌کند.

اگر سابقه زایمان طبیعی داشته باشید و یا علت سزارین قبلی شما عواملی مثل بریچ بودن نوزاد باشد، احتمال موفقیت VBAC افزایش می‌یابد. سابقه یک بار سزارین نسبت به تعداد سزارین بیشتر، احتمال پارگی رحم کمتری دارد.

مجموع این عوامل در کنار تمایل شما به نوع زایمان، در تصمیم گیری مهم است. باید توجه کنید که ممکن است گزینه انتخابی شما VBAC باشد، اما شرایطی پیش بیاید که احتمال موفقیت آن را کم کرده و مجدد نیاز به سزارین پیدا کنید. مثلا اگر برای شروع درد‌های زایمانی نیاز به القای زایمان با دارو و سایر روش‌ها داشته باشید، احتمال سزارین مجدد بیشتر می‌شود و برعکس ممکن است سزارین مجدد برنامه‌ریزی شده را انتخاب کرده باشید، ولی قبل از فرا رسیدن روز موعود وارد فاز زایمانی شوید و پزشک معالج، شرایط شما و جنین شما را برای انجام زایمان طبیعی مناسب ارزیابی کند و نهایتا زایمان موفقی داشته باشید.

برای اینکه آمادگی لازم را برای تمام شرایط احتمالی پیش رو کسب کنید، حتما برای نوع زایمان مشاوره دقیق داشته باشید.