بلایی که کرونا بر سر کلیه‌ها می‌آورد + جزئیات

دکتر بابک جوانمرد با اشاره به اینکه کرونا به دو شکل می‌تواند به کلیه آسیب بزند، به خبرنگار بهداشت نیوز گفت: یکی اینکه خود ویروس کرونا می‌تواند مستقیما به کلیه آسیب بزند و یکی دیگر اینکه درمان‌هایی که برای کرونا انجام می‌شود می‌تواند منجر به آسیب‌های کلیوی شود.

کرونا چه کسانی را دچار آسیب‌های کلیوی می‌شود؟

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: اینکه لزوما خود ویروس کرونا منجر به آسیب به کلیه شود خیلی شایع نیست مگر اینکه فردی که مبتلا به کرونا می‌شود، سالمند، دیابتی و دارای فشار خون کنترل نشده و طولانی مدت و یا دارای سابقه بیماری‌های کلیوی باشد.

وی خاطرنشان کرد: دلیل اصلی عوارض کلیوی هم در افراد مذکور علائم گوارشی مانند تهوع و استفراغ و درگیری‌های ریوی است که، چون برخی افراد مایعات کافی نمی‌خورند و برای دریافت سرم تراپی دیر به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، دچار کمبود آب بدن شده و ممکن است یک نارسایی خفیف پیش کلیوی در آن‌ها ایجاد شود.

آیا رمدسیویر منجر به نارسایی کلیوی می‌شود؟

جوانمرد گفت: داروی رمدسیویر هم که به بیماران در فرم شدیدتر کووید تجویز می‌شود می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود، اما در اکثر موارد برگشت پذیر، گذرا و خفیف ست.

این متخصص جراحی کلیه اظهار داشت: نارسایی خفیف پیش کلیوی خصوصا در افرادی که به کرونای دلتا مبتلا شده و علائم گوارشی مانند اسهال دارند بیشتر دیده می‌شود، زیرا آب بدن آن‌ها کم می‌شود که جبران آن در سنین سالمندی و افراد با بیماری‌های زمینه‌ای کمی دشوار است.

وی ادامه داد: در حال حاضر درمان‌هایی که برای کرونا استفاده می‌شود نسبت به قبل موفقیت آمیزتر است، اما اوایل شیوع کرونا ترومبوز‌های ریز در عروق کلیوی باعث افزایش کراتین و نارسایی کلیوی می‌شد.

آیا علائم کلیوی در افراد مبتلا به کرونا شایع است؟

دکتر جوانمرد با تأکید بر اینکه افراد جوانی که مبتلا به کرونا شده و زودتر هم درمان می‌شوند، عوارض کلیوی خیلی کمتری در آن‌ها دیده می‌شود، عنوان داشت: در در مجموع نارسایی ناشی از کرونا در سالمندان، افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای و با سابقه بیماری‌های کلیوی بیشتر دیده می‌شود.

وی گفت: گزارشات خیلی محدودی در خصوص اینکه فرد مبتلا به کووید با علائم کلیوی مراجعه کند وجود دارد، اما اصلا شایع و معمول نیست و نادر است.

این متخصص جراحی کلیه توصیه کرد: افراد مبتلا به کرونا که به طور سرپایی رمدسیویر دریافت می‌کنند باید مصرف مایعاتشان را زیاد باشد، اما افرادی که به نوع شدیدتر بیماری مبتلا شده و بستری می‌شوند، تحت نظر پزشک هستند که سرم تراپی می‌شوند و پزشکان نمی‌گذارند آب بدنشان افت پیدا کند.

علائم نارسایی کلیوی پس از ابتلا به کرونا چیست؟

بابک جوانمرد اضافه کرد: افرادی که تحت درمان پزشک هستند قبل از دریافت رمدسیویر و بستری شدن، حتما آزمایشات عملکرد کلیوی آن‌ها چک می‌شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به بهداشت نیوز گفت:، اما در افرادی که بر اثر کرونا نارسایی کلیوی خاموش پیدا می‌کنند، کراتین خون آن‌ها به مرور بالا می‌رود که با علائمی، چون ورم اندام تحتانی، ورم صورت، تهوع و استفراغ، کاهش حجم ادرار، ورم ریوی و تنگی نفس ناشی از تجمع آب در ریه‌ها و همچنین افزایش پتاسیم خون که باعث آریتمی قلبی می‌شود، خودش را نشان می‌دهد.