کرونا چندین ماه در بدن تخریب ایجاد میکند
پارسینه: نتایج بررسیهای ام آر آی بهبودیافتگان کووید ۱۹ مشخص میسازد که علاوه بر تاثیرات مخرب این بیماری بر جسم افراد، مشکلاتی از جمله اضطراب، افسردگی و اختلال قابل توجه در کیفیت زندگی، سلامت شناختی و روانی آنها دیده میشود.
دانشمندان دانشگاه آکسفورد در حال انجام پروژه تحقیقاتی با عنوان C-MORE هستند که به انتشار برخی از یافتههای خود که تا کنون به دست آمده پرداخته است. آنها ناهنجاریهایی را در ام آر آی اندامهای مختلف بیماران مبتلا شده به کرونا تشخیص داده اند و معتقدند که التهاب مداوم یا مزمن ممکن است یک عامل اساسی از تاثیرات مخربی باشد که در میان بازماندگان کووید ۱۹ ظاهر میشود.
این پروژه توسط محققان گروه پزشکی دانشگاه رادکلیف (Radcliffe) سرپرستی شده و توسط مرکز تحقیقات پزشکی NIHR آکسفورد و مرکز تحقیقات پزشکی NIHR بهداشت آکسفورد پشتیبانی میشود.
پروژه تحقیقاتی C-MORE همچنین بخشی از پلتفرم ملی PHOSP-COVID به سرپرستی دانشگاه لستر (Leicester) است که در حال بررسی تأثیرات طولانی مدت کووید ۱۹ بر بیماران بستری است. پژوهشگران این پروژه به بررسی ۵۸ بیمار مبتلا به نوع متوسط تا شدید کووید ۱۹ که برای درمان در بیمارستانهای دانشگاه آکسفورد (OUH) بنیاد NHS بین ماههای مارس و می ۲۰۲۰ بستری شده بودند، پرداختند.
آنها همچنین ۳۰ فرد مبتلا نشده از جامعه را برای بررسی از نظرگروهی که با سن، جنس، شاخص توده بدن و عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، دیابت و فشار خون بالا مطابقت داشته باشند، استخدام کردند. از این شرکت کنندگان تصویربرداری ام آر آی از مغز، ریه ها، قلب، کبد و کلیههای گرفته شد. آنها همچنین مورد آزمایش اسپیرومتری برای شناخت عملکرد ریه ها، یک تست پیاده روی شش دقیقه ای، تست ورزش قلبی- ریوی (CPET) و همچنین ارزیابی کیفیت زندگی، سلامت شناختی و روانی قرار گرفتند.
پروژه تحقیقاتی C-MORE نشان میدهد که دو تا سه ماه پس از شروع بیماری، ۶۴ درصد از بیماران دچار کاهش تنفس و تنگی نفس شده و ۵۵ درصد از خستگی زیاد شکایت داشتند. در ام آر آی، ناهنجاریهای سیگنال بافتی در ریههای ۶۰ درصد بیماران مبتلا به کووید ۱۹، در ۲۹ درصد کلیه ها، در ۲۶ درصد قلبهای و ۱۰ درصد کبدها مشاهده شد. علاوه بر این، ناهنجاریهای اندامی حتی در بیمارانی که هنگام پذیرش بیمار به شدت بیمار نبوده اند، نیز دیده میشود.
همچنین تغییرات بافتی در بخشهایی از مغز تشخیص داده شده و عملکرد شناختی بیماران مختل شده اند. توانایی آنها در حفظ ورزش نیز به میزان قابل توجهی کاهش یافته، اگرچه این امر به دلیل ترکیبی از خستگی و ناهنجاریهای ریه بوده است.
این مطالعه همچنین نشان داد که مبتلایان به بیماری کرونا بیشتر علائم اضطراب، افسردگی و اختلال قابل توجه در کیفیت زندگی خود را در مقایسه با گروه شاهد گزارش میکنند.
دکتر بتی رامان (Betty Raman)، که همراه با پروفسور استفان نووباور (Stefan Neubauer) در این پروژه تحقیقاتی همکاری داشتند، گفت: «در مطالعه ما، بیماران بهبود یافته از کووید ۱۹ را پس از بستری شدن در بیمارستان، دو تا سه ماه از شروع بیماری مورد ارزیابی قرار دادند. ما در چندین اندام ناهنجاری پیدا کردیم و این دشوار بود که بدانیم، چه مقدار از این موارد از پیش از ابتلا وجود داشته و چه مقدار توسط کووید ۱۹ ایجاد شده است. با این حال، جالب است که ببینیم ناهنجاریهای تشخیص داده شده در ام آر آی و ظرفیت ورزشی در بیماران با نشانگرهای سرمی التهابی ارتباط زیادی دارد. این موضوع نشان میدهد که یک ارتباط بالقوه بین التهاب مزمن و آسیب مداوم اعضای بدن در میان بازماندگان وجود دارد.»
دکتر رامان، از همکاران تحقیقات بالینی در گروه پزشکی رادکلیف، در این رابطه افزود: این یافتهها نیاز به بررسی بیشتر فرآیندهای فیزیولوژیکی مرتبط با بیماری کووید ۱۹ و ایجاد یک مدل جامع و یکپارچه از مراقبتهای بالینی را برای بیماران ما پس از ترخیص از بیمارستان تأکید میکند.
شرح کامل یافتههای اولیه این پروژه تحقیقاتی و نتایج به دست آمده از آن در آخرین شماره مجله آنلاین MedRxiv منتشر شده و قابل دسترس است.
این پروژه توسط محققان گروه پزشکی دانشگاه رادکلیف (Radcliffe) سرپرستی شده و توسط مرکز تحقیقات پزشکی NIHR آکسفورد و مرکز تحقیقات پزشکی NIHR بهداشت آکسفورد پشتیبانی میشود.
پروژه تحقیقاتی C-MORE همچنین بخشی از پلتفرم ملی PHOSP-COVID به سرپرستی دانشگاه لستر (Leicester) است که در حال بررسی تأثیرات طولانی مدت کووید ۱۹ بر بیماران بستری است. پژوهشگران این پروژه به بررسی ۵۸ بیمار مبتلا به نوع متوسط تا شدید کووید ۱۹ که برای درمان در بیمارستانهای دانشگاه آکسفورد (OUH) بنیاد NHS بین ماههای مارس و می ۲۰۲۰ بستری شده بودند، پرداختند.
آنها همچنین ۳۰ فرد مبتلا نشده از جامعه را برای بررسی از نظرگروهی که با سن، جنس، شاخص توده بدن و عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، دیابت و فشار خون بالا مطابقت داشته باشند، استخدام کردند. از این شرکت کنندگان تصویربرداری ام آر آی از مغز، ریه ها، قلب، کبد و کلیههای گرفته شد. آنها همچنین مورد آزمایش اسپیرومتری برای شناخت عملکرد ریه ها، یک تست پیاده روی شش دقیقه ای، تست ورزش قلبی- ریوی (CPET) و همچنین ارزیابی کیفیت زندگی، سلامت شناختی و روانی قرار گرفتند.
پروژه تحقیقاتی C-MORE نشان میدهد که دو تا سه ماه پس از شروع بیماری، ۶۴ درصد از بیماران دچار کاهش تنفس و تنگی نفس شده و ۵۵ درصد از خستگی زیاد شکایت داشتند. در ام آر آی، ناهنجاریهای سیگنال بافتی در ریههای ۶۰ درصد بیماران مبتلا به کووید ۱۹، در ۲۹ درصد کلیه ها، در ۲۶ درصد قلبهای و ۱۰ درصد کبدها مشاهده شد. علاوه بر این، ناهنجاریهای اندامی حتی در بیمارانی که هنگام پذیرش بیمار به شدت بیمار نبوده اند، نیز دیده میشود.
همچنین تغییرات بافتی در بخشهایی از مغز تشخیص داده شده و عملکرد شناختی بیماران مختل شده اند. توانایی آنها در حفظ ورزش نیز به میزان قابل توجهی کاهش یافته، اگرچه این امر به دلیل ترکیبی از خستگی و ناهنجاریهای ریه بوده است.
این مطالعه همچنین نشان داد که مبتلایان به بیماری کرونا بیشتر علائم اضطراب، افسردگی و اختلال قابل توجه در کیفیت زندگی خود را در مقایسه با گروه شاهد گزارش میکنند.
دکتر بتی رامان (Betty Raman)، که همراه با پروفسور استفان نووباور (Stefan Neubauer) در این پروژه تحقیقاتی همکاری داشتند، گفت: «در مطالعه ما، بیماران بهبود یافته از کووید ۱۹ را پس از بستری شدن در بیمارستان، دو تا سه ماه از شروع بیماری مورد ارزیابی قرار دادند. ما در چندین اندام ناهنجاری پیدا کردیم و این دشوار بود که بدانیم، چه مقدار از این موارد از پیش از ابتلا وجود داشته و چه مقدار توسط کووید ۱۹ ایجاد شده است. با این حال، جالب است که ببینیم ناهنجاریهای تشخیص داده شده در ام آر آی و ظرفیت ورزشی در بیماران با نشانگرهای سرمی التهابی ارتباط زیادی دارد. این موضوع نشان میدهد که یک ارتباط بالقوه بین التهاب مزمن و آسیب مداوم اعضای بدن در میان بازماندگان وجود دارد.»
دکتر رامان، از همکاران تحقیقات بالینی در گروه پزشکی رادکلیف، در این رابطه افزود: این یافتهها نیاز به بررسی بیشتر فرآیندهای فیزیولوژیکی مرتبط با بیماری کووید ۱۹ و ایجاد یک مدل جامع و یکپارچه از مراقبتهای بالینی را برای بیماران ما پس از ترخیص از بیمارستان تأکید میکند.
شرح کامل یافتههای اولیه این پروژه تحقیقاتی و نتایج به دست آمده از آن در آخرین شماره مجله آنلاین MedRxiv منتشر شده و قابل دسترس است.
منبع: بهداشت نیوز
ارسال نظر