انواع روشهای درمان واریکوسل در مردان
پارسینه: واریکوسل به حالتی گفته میشود که رگها در داخل بیضه شما بزرگ میشوند (کیسه پوستی که بیضههای شما را نگه میدارد). این رگها را plexiniform plexus میگویند. از صد مرد، ده تا پانزده واریکوسل دارند. مثل گرفتن واریس در پای شما است.
واریکوسلها وقتی بزرگتر میشوند که رگهای plexiniform plexus در ناحیه بیضه بزرگ شوند. این رگها مانند رگهای واریسی (رگهای پیچ خورده و متورم هستند که در پا یافت میشوند.) واریکوسل در دوران بلوغ تشکیل میشود و ممکن است بزرگتر شوند. واریکوسلها در سمت چپ بیضه بیشتر دیده میشوند. دلیل این امر آن است که آناتومی مرد در هر دو طرف یکسان نیست. واریکوسل ندرتاً میتواند در هر دو طرف به طور همزمان وجود داشته باشد. حدود ۱۰ تا ۱۵ پسر از ۱۰۰ نفر واریکوسل دارند.
عوارض واریکوسل
عوارض واریکوسل
واریکوسلها میتوانند سه مشکل اصلی ایجاد کنند: اختلال در باروری، کاهش تولید تستوسترون توسط بیضه یا ناراحتی در اسکروتوم. به همین دلیل معمولاً تحت درمان قرار نمیگیرند مگر اینکه دلیلی برای نگرانی درباره یکی از این مشکلات وجود داشته باشد. در بعضی موارد واریکوسل میتواند باعث آزواسپرمی یا فقدان کامل اسپرم در انزال شود.
از آنجا که واریکوسلها بسیار رایج هستند و از آنجایی که معمولاً در طول زندگی کشف نشده میشوند، احتمالاً حدود ۸۰٪ از مردان مبتلا به واریکوسل قادرند بدون هیچ گونه مداخله پزشکی با شریک زندگی خود تصور کنند. همچنین، همانطور که در بالا ذکر شد، اکثر مردان مبتلا به واریکوسل مشکل هورمونی یا ناراحتی را تجربه نمیکنند.
انواع روشهای درمان واریکوسل در مردان
اندازه واریکوسل
سیستمهای درجه بندی واریکوسل به مشخص کردن اندازه واریکوسل کمک میکنند، که در این صورت به بهبود روند درمان کمک میکند. سیستمهای مختلفی ایجاد شده اند، اما در زیر رایجترین مقیاس امروزی است:
درجه توضیح
۰ در سونوگرافی دیده میشود، اما از نظر جسمی قابل تشخیص نیست (که به آن "واریکوسل تحت بالینی" نیز گفته میشود)
۱ قابل لمس (هنگام امتحان) وقتی بیمار مانور ورسالوا را انجام میدهد
۲ قابل لمس حتی بدون ورسالوا
۳ واریکوسل باعث ناهنجاری قابل مشاهده در بیضه میشود.
علائم واریکوسل
واریکوسل به ندرت باعث ایجاد درد میشود، اما در صورت بروز این درد، احتمالاً:
هنگام ایستادن یا هنگام ورزش بدتر باشید
از درد شدید تا کسل کننده متفاوت است
هنگام دروغ گفتن روی پشت خود کاهش دهید
با ادامه روز بدتر میشوند
واریکوسلها غالباً مورد توجه قرار نمیگیرند، اما پزشک ممکن است در طول معاینه پزشکی متوجه آنها شود.
با این حال، فرد اگر متوجه موارد زیر شود باید به پزشک مراجعه کند:
هرگونه تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر بیضهها
توده
مشکلات باروری
تورم در بیضه
رگههایی که به طور غیرمعمول بزرگ یا پیچ خورده هستند.
درمان واریکوسل
معمولاً به درمان خاصی نیاز نیست مگر آنکه موارد زیر وجود داشته باشد:
درد و ناراحتی
تعداد اسپرم کم است
ناباروری که حداقل ۲ سال ادامه داشته و در غیر این صورت غیر قابل توضیح است
در این موارد ممکن است عمل جراحی توصیه شود.
عمل جراحی واریکوسل
سه گزینه جراحی امکان پذیر است:
واریکوسلکتومی
جراحی باز تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام میشود. جراحی از طریق کشاله ران یا ندرتاً از طریق شکم یا بالای ران انجام میشود. با استفاده از سونوگرافی و میکروسکوپهای جراحی، جراح رگهای آسیب دیده را میبندد تا از طریق رگهای سالم تر، خون را مجدداً جابجا کنند. درد بعد از جراحی به طور معمول حداقل است و فرد به زودی میتواند به فعالیتهای عادی بازگردد.
جراحی لاپاروسکوپی
جراح برش کوچکی در شکم ایجاد میکند و یک وسیله جراحی کوچک را از طریق شکاف ایجاد شده وارد میکند.
آمبولیزاسیون جلدی
رادیولوژیست لوله یا سوند را از طریق گردن یا کشاله ران وارد بدن میکند. ابزارها از طریق لوله عبور میکنند و جراح، ورید را مسدود میکند. این روش جزو عملهای کم تهاجمی است و میتواند به عنوان یک روش سرپایی انجام شود و زمان بهبودی نسبتاً کوتاه است.
عوارض عمل واریکوسل
این روشها نسبتاً بی خطر هستند، اما مانند هر عمل جراحی خطرات زیادی نیز دارند.
آسیب شریان
آتروفی بیضه بیشتر
عفونت
کبودی، تورم یا تجمع مایعات در منطقه
درد شکم
به ندرت ممکن است یک ترومبوز ورید کلیوی ایجاد شود. این عمل میتواند بر کلیه نیز تأثیر بگذارد و ممکن است نیاز به جراحی بیشتر باشد.
گاهی اوقات، رگهایی که از طریق آن خون پس از عمل جراحی میشود نیز بزرگ میشوند؛ بنابراین درمان بیشتر ممکن است ضروری باشد.
منبع:مجله سلامت
ارسال نظر