۱۱ علت خونریزی بیش از حد قاعدگی
پارسینه: اگر خونریزی دوران قاعدگی بیش از حد و زیاد باشد، به آن منوراژی (Menorrhagia) میگویند. خونریزی زیاد قاعدگی باعث میشود دچار کم خونی شوید و گرفتگی عضلانی در شما بوجود آید و نتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید.
منوراژی اصطلاح پزشکی برای دورههای قاعدگی با خونریزی غیر طبیعی و طولانی مدت است. اگر چه خونریزی شدید قاعدگی یک نگرانی شایع است، اما اکثر خانمها ریزش خون را به اندازه کافی شدید تجربه نمیکنند تا به عنوان منوراژی تعریف شوند.
در قاعدگی، شما نمیتوانید فعالیتهای معمول خود را هنگام پریود خود حفظ کنید، زیرا خونریزی و درد زیادی دارید. اگر دچار خونریزی شدید قاعدگی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از روشهای درمانی مؤثر برای یائسگی وجود دارد.
علائم و نشانههای یائسگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• کثیف شدن یک یا چند نوار بهداشتی یا تامپون در هر ساعت برای چند ساعت متوالی
• برای کنترل جریان قاعدگی شما نیاز به استفاده از محافظ بهداشتی مضاعف دارد
• نیاز به بیدار شدن برای تغییر نوار بهداشتی در طول شب
• پریود بیش از ده روز
• محدود کردن فعالیتهای روزانه به دلیل جریان شدید قاعدگی
• علائم کم خونی، مانند خستگی، کوفتگی یا تنگی نفس
خونریزی زیاد پریودی از چیه، خونریزی زیاد در پریودی
در قاعدگی، شما نمیتوانید فعالیتهای معمول خود را هنگام پریود خود حفظ کنید، زیرا خونریزی و درد زیادی دارید. اگر دچار خونریزی شدید قاعدگی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از روشهای درمانی مؤثر برای یائسگی وجود دارد.
علائم و نشانههای یائسگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• کثیف شدن یک یا چند نوار بهداشتی یا تامپون در هر ساعت برای چند ساعت متوالی
• برای کنترل جریان قاعدگی شما نیاز به استفاده از محافظ بهداشتی مضاعف دارد
• نیاز به بیدار شدن برای تغییر نوار بهداشتی در طول شب
• پریود بیش از ده روز
• محدود کردن فعالیتهای روزانه به دلیل جریان شدید قاعدگی
• علائم کم خونی، مانند خستگی، کوفتگی یا تنگی نفس
خونریزی زیاد پریودی از چیه، خونریزی زیاد در پریودی
منوراژی اصطلاح پزشکی برای دورههای قاعدگی با خونریزی غیر طبیعی و طولانی مدت است
علل خونریزی بیش از حد قاعدگی:
در برخی موارد، علت خونریزی شدید قاعدگی ناشناخته است، اما تعدادی از شرایط ممکن است باعث منوراژی شود. علل شایع عبارتند از:
عدم تعادل هورمون: در یک چرخه قاعدگی عادی، تعادل بین هورمونهای استروژن و پروژسترون تنظیم شکاف پوشش رحم (آندومتر) را که در دوران قاعدگی ریخته میشود، تنظیم میکند. اگر عدم تعادل هورمون رخ دهد، آندومتر به مقدار زیاد رشد میکند و سرانجام از طریق خونریزی شدید قاعدگی ریخته میشود.
تعدادی از شرایط میتواند باعث عدم تعادل هورمونها از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، چاقی، مقاومت به انسولین و مشکلات تیروئید شود.
اختلال عملکرد تخمدانها: اگر تخمدانهای شما تخمک (تخمک گذاری) را در طی چرخه قاعدگی (تخمک گذاری) آزاد نکنند، بدن شما همانند یک چرخه قاعدگی عادی هورمون پروژسترون تولید نمیکند. این منجر به عدم تعادل هورمون میشود و ممکن است منجر به یائسگی شود.
فیبروئید رحم: این تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) رحم در سالهای باروری شما ظاهر میشود. فیبروم رحم ممکن است باعث خونریزی عادی یا طولانی مدت قاعدگی باشد.
آدنومیوز: این وضعیت زمانی اتفاق میافتد که غدد از آندومتر در عضله رحم تعبیه شده و اغلب باعث خونریزی شدید و دورههای دردناک میشوند.
دستگاه داخل رحمی (IUD): منوراژی یک اثر جانبی شناخته شده در استفاده از یک دستگاه داخل رحمی غیر هورمونی برای جلوگیری از بارداری است. پزشک به شما در برنامه ریزی برای گزینههای مدیریت جایگزین کمک خواهد کرد.
عوارض بارداری: یک دوره سنگین، سنگین و دیررس ممکن است ناشی از سقط جنین باشد. یکی دیگر از دلایل خونریزی شدید در دوران بارداری شامل یک محل غیرمعمول جفت مانند جفت کم ارتفاع یا جفت در جنین است.
برخی از سرطانهای زن: این نادر است، اما سرطان رحم، گردنه رحم یا تخمدانها ممکن است باعث خونریزی بیش از حد در برخی از خانمها شود، که ممکن است به نظر میرسد یک دوره سنگین باشد.
اختلالات خونریزی ارثی: برخی از اختلالات خونریزی - مانند بیماری فون ویلبراند، شایعترین اختلال خونریزیدهندهٔ ارثی است. این بیماری بر اثر نقص کیفی یا کمی در فاکتور فونویلبراند (یک پروتئین که برای چسبندگی پلاکتها ضروری است) ایجاد میشود.
برخی داروهای خاص: از جمله داروهای ضد التهاب، داروهای هورمونی مانند استروژن و پروژستینها و ضد انعقاد کنندههایی مانند وارفارین (کوادمین، جانتوهن) یا آنوکساپارین (لوونوکس) میتوانند در خونریزی شدید یا طولانی مدت قاعدگی نقش داشته باشند.
سایر شرایط پزشکی: تعدادی از شرایط پزشکی دیگر، از جمله بیماری کبد یا کلیه، ممکن است با یائسگی همراه باشد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید:
• خونریزی واژینال آنقدر سنگین که حداقل یک پد یا تامپون را بیش از دو ساعت خیس کند
• خونریزی بین دوره یا خونریزی نامنظم واژن
• هرگونه خونریزی واژن بعد از یائسگی
تشخیص خونریزی بیش از حد قاعدگی:
پزشک در مورد تاریخچه سلامتی شما سؤال خواهد کرد و از شما میخواهد علائم خود را توصیف کنید. او همچنین معاینه جسمی را انجام میدهد و ممکن است نیاز به انجام آزمایشاتی مانند سونوگرافی، تست پاپ اسمیر یا آزمایش خون داشته باشد. او همچنین ممکن است نمونهای از بافتی که رحم شما را پوشش میدهد، بگیرد.
عوارض خونریزی بیش از حد قاعدگی:
خونریزی بیش از حد یا طولانی مدت قاعدگی میتواند منجر به سایر شرایط پزشکی شود، از جمله:
کم خونی منوراژی با کاهش تعداد گلبولهای قرمز در گردش خون میتواند باعث کم خونی شود. تعداد گلبولهای قرمز در گردش خون توسط هموگلوبین اندازه گیری میشود، پروتئینی که سلولهای قرمز خون را قادر میسازد اکسیژن را به بافتها انتقال دهند.
کم خونی فقر آهن در حالی رخ میدهد که بدن شما سعی میکند با استفاده از ذخیرههای آهن خود سلولهای قرمز خون از دست رفته را تشکیل دهد تا هموگلوبین بیشتری ایجاد کند، که میتواند اکسیژن را بر روی گلبولهای قرمز حمل کند. منوراژی ممکن است به اندازهای آهن را کاهش دهد تا خطر کم خونی فقر آهن را افزایش دهد.
علائم و نشانهها شامل پوست کم رنگ، ضعف و خستگی است. اگرچه رژیم غذایی در کم خونی فقر آهن نقش دارد، اما در دورههای سنگین قاعدگی مشکل وجود دارد.
درد شدید، همراه با خونریزی شدید قاعدگی، شما ممکن است گرفتگی دردناک قاعدگی (دیسمنوره) داشته باشید. گاهی اوقات گرفتگیهای مرتبط با منوراژی به اندازه کافی شدید است که نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
درمان اختصاصی برای خونریزی بیش از حد قاعدگی مبتنی بر عوامل مختلفی است، از جمله:
تاریخچه کلی پزشکی
علت و شدت بیماری
تحمل شما برای داروهای خاص یا روشهای درمانی
احتمال اینکه به زودی دورههای شما سنگینتر شود، احتمال دارد
برنامههای فرزندآوری آینده شما
پزشک ممکن است بتواند خونریزی زیاد در پریودی شما را با این روشها درمان کند:
گزینههای پیشگیری از بارداری: مصرف قرصهای ضد بارداری میتواند تعادل هورمونها در بدن شما را تغییر دهد، که میتواند خونریزی زیاد پریودی را به پایان برساند. دریافت IUD که ساطع کننده هورمونهاست گزینه دیگری است که میتواند به شما کمک کند تا پریود شما منظم شود.
داروهای خاص: پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کاهش خونریزی زیاد در قاعدگی شما تجویز کند. شما ممکن است فقط در زمان پریود شدن به دارو نیاز داشته باشید.
عمل جراحی: اگر پزشک تشخیص دهد که شما پولیپ یا فیبروم دارید، میتوانید آنها را کوچک یا از بین ببرید. این ممکن است جلوی خونریزی شدید را بگیرد.
برداشتن پوشش رحم: روشهای مختلفی وجود دارد که پزشکان میتوانند این کار را انجام دهند. سادهترین روش، به نام اتساع و کورتاژ یا D&C، تنها بیرونیترین لایه آستر رحم شما را از بین میبرد. اغلب خونریزی شدید قاعدگی را متوقف میکند، اما برخی از خانمها باید بیش از یک بار این کار را انجام دهند.
روشهای دیگر: (به نام فرسایش آندومتر و برداشتن آندومتر) به طور دائم پوشش رحم را از بین میبرد. پس از آن زنان دورههای بسیار سبک تری دارند و یا دیگر قاعدگی ندارند. به خاطر داشته باشید که پزشکان به خانمها توصیه میکنند که بعد از فرسایش آندومتر یا برداشتن مجدد از بارداری خودداری کنند. شما هنوز هم نیاز به پیشگیری از تولد دارید، زیرا این روشهای درمانی نوعی پیشگیری از بارداری نیست.
هیسترکتومی: در موارد شدید ممکن است شما به این عمل جراحی نیاز داشته باشید، که رحم شما را خارج میکند. شما دیگر دوره پریود ندارید و نمیتوانید باردار شوید.
منبع:بیتوته
ارسال نظر