بارداری پس از ۳۵ سالگی و مشکلات آن
پارسینه: یکی از بزرگترین مشکلات خانمها در سن ۳۵ سالگی و بعد از آن موضوع بارداری است. شانس باروری از سن ۳۰ تا ۳۵ سالگی به شکل تدریجی کم شده و در سن ۴۰ سالگی به شکل قابل توجهی کاهش پیدا میکند و حتی با درمانهای باروری مثل IVF نیز این مشکلات در اثر بالا رفتن سن باقی خواهند ماند.
خانمهای ۴۵ ساله یا بیشتر از آن حتی با درمان باروری نیز به ندرت باردار میشوند. متخصصین باروری به طور معمول اهدای تخمک را به این دسته از خانمها پیشنهاد میکنند. معمولا خانمهایی که در این سن باردار میشوند ممکن است بارداری موفقی نداشته باشند و خطر سقط جنین و بارداری خارج از رحم به شکل قابل ملاحظهای در این سن افزایش پیدا میکند.
معمولا به خانمها یی که به مدت یک سال یا بیشتر برای بارداری تلاش میکنند وموفق نمیشوند پیشنهاد میشود تا ارزیابی ناباروری را انجام دهند. اما اگر خانمها ۳۵ سال و یا بیشتراز آن داشته باشند نیازی نیست تا برای ارزیابی ناباروری یک سال منتظر بمانند، در این گروه سنی ارزیابی پس از ۶ ماه و یا حتی کمتر از آن انجام میشود به ویژه اگر عادت ماهانهها به شکل منظم نبوده و یا اینکه قبلا در ناحیه شکم عمل جراحی انجام داده باشند.
چنان چه خانم بارداری در ۳ ماه اول بارداری دچار سقط شود احتمال دارد تا در بارداری بعدی جنین با مشکل کروموزومی مواجه شود. این خطر هر ساله افزایش پیدا میکند. پزشکان متخصص زنان و زایمان معمولا به خانمهایی که میخواهند در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن باردار شوند پیشنهاد میکنند تا به مشاوره ژنتیک مراجعه کنند. مشاوره ژنتیک زوجهایی را که قصد بارداری دارند با خطرهای به خصوص آشنا کرده و به آنها در تصمیم گیری، انجام تستها برای تشخیص مشکلات کروموزومی و یا نقایص هنگام تولد کمک میکند.
هر چه قدر خانمها در سن بالاتر باردار شوند خطر ابتلا به بیماریهای مزمنی مانند فشار خون بالا یا دیابت که در بارداری آنها تاثیر دارد بیشتر میشود. بارداری در سن بالا همچنین خطر مشکلاتی، چون دیابت بارداری- پره اکلامسی- جفت سر راهی و جدا شدن جفت در طول بارداری را افزایش میدهد.
تحقیقات همچنین نشان میدهد نوزادانی که مادران آنها در سن بالا باردار میشوند دچارکم وزنی بوده و یا به شکل نارس به دنیا میآیند. بعضی از مطالعات نشان میدهد خانمهایی که در سنین بالا باردار میشوند به احتمال زیاد در هنگام زایمان به pitocin (ماده تحریک کننده برای انقباض رحم) نیاز پیدا میکنند و معمولا مجبور میشوند تا به شکل سزارین نوزاد را به دنیا بیاورند.
به هر حال به خانمهایی که میخواهند در سنین بالا باردار شوند پیشنهاد میشود تا قبل از بارداری و در طول دوران بارداری مراقبتهای لازم را انجام دهند تا بارداری سالمی داشته باشند.
خطر تولد نوزاد مرده یا مرگ مادر در خانمهایی که در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن زایمان میکنند افزایش پیدا میکند. معمولا افزایش خطر در خانمهای مسنتر به دلیل مشکلات اساسی طبی شایعتر است. اما تشخیص مناسب و درمان میتواند این گونه خطرها را برای مادر و نوزاد کاهش دهد. به همین دلیل خانمها قبل از بارداری باید مورد معاینه کامل قرار بگیرند.
پزشکان متخصص در این خصوص معمولا تاریخچه خانوادگی زوجها را بررسی کرده و مراحل پزشکی و درمانی را به دقت درنظر میگیرند تا با کمک آن بتوانند تاثیراتی که ممکن است در طول بارداری برای مادر یا نوزاد به وجود بیاید وهمینطور شانس باروری را تشخیص دهند. خانمهای باردار با مراجعه به پزشک متخصص میتوانند بسیاری از فاکتورهای پر خطر بارداری در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن را پشت سر بگذارند.
معمولا به خانمها یی که به مدت یک سال یا بیشتر برای بارداری تلاش میکنند وموفق نمیشوند پیشنهاد میشود تا ارزیابی ناباروری را انجام دهند. اما اگر خانمها ۳۵ سال و یا بیشتراز آن داشته باشند نیازی نیست تا برای ارزیابی ناباروری یک سال منتظر بمانند، در این گروه سنی ارزیابی پس از ۶ ماه و یا حتی کمتر از آن انجام میشود به ویژه اگر عادت ماهانهها به شکل منظم نبوده و یا اینکه قبلا در ناحیه شکم عمل جراحی انجام داده باشند.
چنان چه خانم بارداری در ۳ ماه اول بارداری دچار سقط شود احتمال دارد تا در بارداری بعدی جنین با مشکل کروموزومی مواجه شود. این خطر هر ساله افزایش پیدا میکند. پزشکان متخصص زنان و زایمان معمولا به خانمهایی که میخواهند در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن باردار شوند پیشنهاد میکنند تا به مشاوره ژنتیک مراجعه کنند. مشاوره ژنتیک زوجهایی را که قصد بارداری دارند با خطرهای به خصوص آشنا کرده و به آنها در تصمیم گیری، انجام تستها برای تشخیص مشکلات کروموزومی و یا نقایص هنگام تولد کمک میکند.
هر چه قدر خانمها در سن بالاتر باردار شوند خطر ابتلا به بیماریهای مزمنی مانند فشار خون بالا یا دیابت که در بارداری آنها تاثیر دارد بیشتر میشود. بارداری در سن بالا همچنین خطر مشکلاتی، چون دیابت بارداری- پره اکلامسی- جفت سر راهی و جدا شدن جفت در طول بارداری را افزایش میدهد.
تحقیقات همچنین نشان میدهد نوزادانی که مادران آنها در سن بالا باردار میشوند دچارکم وزنی بوده و یا به شکل نارس به دنیا میآیند. بعضی از مطالعات نشان میدهد خانمهایی که در سنین بالا باردار میشوند به احتمال زیاد در هنگام زایمان به pitocin (ماده تحریک کننده برای انقباض رحم) نیاز پیدا میکنند و معمولا مجبور میشوند تا به شکل سزارین نوزاد را به دنیا بیاورند.
به هر حال به خانمهایی که میخواهند در سنین بالا باردار شوند پیشنهاد میشود تا قبل از بارداری و در طول دوران بارداری مراقبتهای لازم را انجام دهند تا بارداری سالمی داشته باشند.
خطر تولد نوزاد مرده یا مرگ مادر در خانمهایی که در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن زایمان میکنند افزایش پیدا میکند. معمولا افزایش خطر در خانمهای مسنتر به دلیل مشکلات اساسی طبی شایعتر است. اما تشخیص مناسب و درمان میتواند این گونه خطرها را برای مادر و نوزاد کاهش دهد. به همین دلیل خانمها قبل از بارداری باید مورد معاینه کامل قرار بگیرند.
پزشکان متخصص در این خصوص معمولا تاریخچه خانوادگی زوجها را بررسی کرده و مراحل پزشکی و درمانی را به دقت درنظر میگیرند تا با کمک آن بتوانند تاثیراتی که ممکن است در طول بارداری برای مادر یا نوزاد به وجود بیاید وهمینطور شانس باروری را تشخیص دهند. خانمهای باردار با مراجعه به پزشک متخصص میتوانند بسیاری از فاکتورهای پر خطر بارداری در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن را پشت سر بگذارند.
منبع:آکا
ارسال نظر