نشانههای مهم نزدیک بودن وقت زایمان
پارسینه: در روزهای آخر بارداری دردی در ناحیه شکم و کمر احساس میشود که گاهی اوقات این درد با دراز کشیدن بدتر میشود. زایمان خانمها با یکدیگر فرق دارد؛ بنابراین به طور قطع فهمیدن آن امکان پذیر نیست.
زایمان خانمها با یکدیگر فرق دارد؛ بنابراین به طور قطع فهمیدن آن امکان پذیر نیست. اما تغییرات خاصی پیش از زایمان، در زایمان زودرس و هنگام زایمان اتفاق میافتد که میتوان با استفاده از آنها زمان زایمان را تعیین کرد.
علائم زایمان، ۷ نشانه مهم
علائم زایمان، ۷ نشانه مهم
پیش از زایمان یا در هنگام زایمان زودرس علائم زیر دیده میشود:
۱- پاره شدن کیسه آب:
در اواخر بارداری باید نسبت به خارج شدن هر گونه مایع بی رنگ و گرم از ناحیه واژن هوشیار بود. این مایع میتواند ناشی از پارگی کیسه آب جنین باشد که حاوی مایع آمنیوتیک است که از جنین محافظت میکند. البته کمی مرطوب بودن لباس زیر زنان، به خصوص در هفتههای آخر بارداری طبیعی است، زیرا تغییرات هورمونی باعث میشود دهانه رحم و واژن لیز شود تا زایمان طبیعی راحتتر صورت بگیرد.
معمولاً پاره شدن کیسه آب در جریان دردهای زایمانی و در اواخر مرحلهی اوّل زایمان صورت میگیرد، ولی برخی موارد خیلی زودتر (حتی بدون شروع درد و انقباض) رخ میدهد. با پارگی کیسهی آب باید فوراً به بیمارستان مراجعه نمود، چرا که هر چه فاصلهی پارگی کیسهی آب تا زایمان بیشتر باشد، احتمال عفونت نیز بیشتر میشود. گاهی کیسه آب به صورت زودرس پاره میشود (در ۷ ماهگی یا ۶ ماهگی) که در این صورت هم مادر باید بلافاصله به بیمارستان برود.
اگر انقباضات به خودی خود پس از پاره شدن کیسه آب اتفاق نیفتد، این انقباضات باید با روشهای پزشکی القا شود و اگر طی ۲۴ ساعت پس از پاره شدن کیسه آب جنین، زایمان به صورت طبیعی رخ ندهد، پزشک باید توسط سزارین نوزاد را به دنیا بیاورد. همچنین باید نسبت به خطر پایین آمدن بند ناف نیز هوشیار بود. کیسهی آب ممکن است بطور ناگهانی یا به صورت نشت کردن پاره شود. مایع آن معمولاًشفاف است و بوی نامطبوعی مانند ادرار ندارد. اگر این مایع سبز، زرد ویا قهوهای باشد نیزض یا پزشکتان اطلاع دهید. چون علامت آن است که جنین مکونیم (اوّلین مدفوع جنین یا نوزاد) دفع کرده است که در این صورت باید فوراً زایمان انجام شود. اگر جنین هنوز به اندازه کافی برای زایمان طبیعی پیشرفت نکرده باشد باید سزارین شود.
۲- انقباضات منظم رحمی:
در روزهای آخر بارداری دردی در ناحیه شکم و کمر احساس میشود که گاهی اوقات این درد با دراز کشیدن بدتر میشود. این انقباضات در روز زایمان در ابتدا حدود ۱۵ تا ۳۰ ثانیه طول میکشد، سپس درد از بین میرود و دوباره هر ۱۰ تا ۲۰ دقیقه تکرار میشود. در ادامه، انقباضها منظمتر میشوند و هر ۵ دقیقه بروز میکنند و از ۴۵ ثانیه تا ۶۵ ثانیه نیز دوام دارند. هرچه دردها پیشرفت میکنند، فاصله انقباضات کمتر شده و طول هر انقباض بیشتر میشود. این الگوی درد ادامه پیدا میکند تا درد زایمان به صورت پیوسته ایجاد شود و پس از مدتی زایمان رخ دهد.
این انقباضها به شکل امواجی از بالای رحم به پایین حرکت دارد و برخی زنان این انقباضها را بسیار قویتر از انقباضهای دوران قاعدگی توصیف میکنند. در طی این انقباضات مکرر و شدید، دهانه رحم برای وضع حمل آماده میشود. با گذاشتن دست برروی شکم میتوان انقباضات را لمس کرد و البته احساس آنها، اگر هم دردناک نباشد، ناراحت کننده است؛ اما بین انقباض ها، مادر احساس آرامش میکند. هنگام انقباض ها، شکم سفت میشود، ولی بین انقباض ها، رحم شل و شکم نرم میشود. این انقباضها در هر زنی با زن دیگر متفاوت است و حتی در یک خانم هم از یک بارداری تا بارداری دیگر فرق میکند.
وقتی خانم باردار فکر میکند که علایم واقعی زایمانش شروع شده، باید شروع به زمان بندی انقباضها کند. برای این کار باید زمان هر انقباض، شروع و خاتمه آن را به ذهن بسپارد. زمان بین انقباضها شامل طول مدت انقباضها و دقایق بین انقباضها را هم باید به خاطر بسپارد.
البته باید دقت داشت که قبل از اینکه دردهای زایمان شروع شود، ممکن است دردهای کاذب زایمانی وجود داشته باشد. این انقباضهای نامنظم رحمی کاملاً طبیعی هستند و ممکن است از ۳ماهه سوم بارداری شروع شوند که این امر بیانگر آن است که بدن آماده زایمان است. انقباضهای کاذب یا براکسون هیس با سفتی شکم توصیف میشود که به صورت متناوب قطع و وصل میشود. قدرت و فاصله این انقباضها به هم نزدیک نمیشوند، با راه رفتن بیشتر نمیشوند، طول مدت آنها افزایش نمییابد و با گذشت زمان نیز شدیدتر نمیشوند. بر خلاف انقباضهای واقعی زایمان، انقباضهای کاذب زایمان با تغییر وضعیت قطع میشوند. انقباضات رحمی در هنگام زایمان را میتوان در بیمارستان با انجام tocography به وسیله دستگاهی به نام tocodynamometer مشاهده و اندازه گیری کرد.
۳- نازک شدن ناحیه واژن:
هنگام نزدیک شدن به موعد مقرر زایمان، تغییرات در بافت همبند دهانه رحم، موجب نرم شدن آن و نازک شدن ناحیه واژن میشود. انقباضات پیش از زایمان نیز ممکن است دهانه رحم را نازک و گشاد کرده تا بتواند به اندازه سر نوزاد باز شود و زایمان انجام گیرد. به همین جهت در ماه آخر، بررسی لگن و واژن مادر باردار توسط پزشک متخصص زنان جهت تعیین میزان نازک شدن ناحیه واژن و نزدیک شدن به زمان زایمان انجام میشود.
در اصطلاح علمی به شل شدن و کوتاه شدن دهانه رحم «افاسمان» میگویند که پزشک با معاینه دهانه رحم متوجه این تغییرها میشود. باز شدن دهانه رحم به صورت صفر تا ۱۰۰درصد بیان میشود. وقتی دهانه رحم کاملاً باز شود یعنی افاسمان ۱۰۰ درصد اتفاق افتاده و سر جنین بیرون میآید. باز شدن کامل به اندازه تقریبا ۱۰ سانتی متر به نام «دیلاتاسیون» خوانده میشود. این ۲ وضعیت به دنبال انقباضهای موثر رحم اتفاق میافتد. در زایمان اول حتی در هفته ۴۰ بارداری، باز شدن ۱ سانتیمتری دهانه رحم علامت دقیقی برای قریب الوقوع بودن زایمان نیست، ولی در زایمانهای بعدی احتمال دارد که پیش از زایمان دهانه رحم ۱ تا ۲ سانتیمتر گشاد شود.
۴- نشانه خونی یا ترشحات قهوهای پر رنگ (پلاک موکوسی خونین):
خارج شدن مقدار کمی خون قهوهای از رحم و یا مادهای شبیه به سفیدهی تخم مرغ که گاهی آغشته به رگههای خونی میباشد، یکی از نشانهها است. این ماده از همان اوایل حاملگی، دهانه رحم رابسته تا از عفونت رحم جلو گیری نماید. شاید یک پلاک موکوسی خونین بر اثر گشاد و نازک شدن دهانه رحم دفع شود که این پلاک مقدار کمی از موکوس ضخیم شده است که کانال رحم را در طول ۹ ماه اخیر پوشانده است. وقتی دهانه رحم شروع به بازشدن میکند، این موکوسها به داخل واژن ترشح میشوند که این ترشحها به رنگ صورتی شفاف یا مخاط با لایهای از خون قهوهای هستند. این پلاک موکوسی خونین ممکن است به صورت یک توده یا افزایش ترشحات واژن در طی یک دوره چند روزه خارج شود. زایمان معمولا تا ۴۸ ساعت پس از خروج ترشح اتفاق میافتد.
البته این نشانه وقتی ارزش دارد که از ۲۴ ساعت قبل معاینهی داخلی انجام نشده باشد که موجب دفع ترشحات آغشته به خون شود؛ بنابراین علت دفع این ترشحات نیز شاید نشانه قطعی شروع زایمان در چند روز آینده نباشد. البته اگر خون قرمز روشن و یا جریان خون مانند قاعدگی از رحم خارج شود، باید فوراً به بیمارستان مراجعه نمود.
۵- پایین آمدن جنین:
یکی از علائمی که در اواخر دوران بارداری، مادران با آن مواجه میشوند، احساس قرار گرفتن جنین درون لگن و آماده شدن او برای بیرون آمدن از رحم مادر میباشد. نوع قرارگیری نوزاد یا پایین آمدن او داخل لگن قبل از زایمان با نام لایتنینگ خوانده میشود. زمانی که سر جنین در داخل لگن قرار میگیرد، نفس کشیدن برای مادر راحتتر میشود، ولی فشار بر روی مثانه مادر بیشتر میشود که باعث احساس نیاز بیشتر به ادرار (تکرر ادرار) میشود.
۶- ایجاد مشکلات گوارشی:
در ماه آخر بارداری باید هر گونه اختلال گوارشی بی دلیل را جدی گرفت؛ مثلا ابتلا به اسهال و یا استفراغ در اواخر بارداری میتواند خطرناک باشد، زیرا ممکن است در پاسخ به افزایش پروستاگلاندین و شروع فرایند زایمان باشد.
۷- از علایم دیگری که در هفتههای آخر بارداری رخ میدهد این است که مادر احساس انرژی زیادی در خود میکند.
مثلاً انرژی زیادی برای انجام کارهای منزل پیدا میکند و یا به نوعی دچار اضطراب و یا بی قراری میشود. در کل برخی زنان هر نشانهای را جزء روند طبیعی زایمان میدانند، در حالیکه برخی دیگر هر نشانه جدیدی را بروز مشکل به حساب میآورند؛ برای مشخص نمودن طبیعی بودن هر کدام از علائم و یا غیر عادی بودن نشانهها در صورت بروز، بهترین راه تماس فوری با یک متخصص میباشد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
احتمالا در خصوص درد زایمان و زمان آن با پزشک خود صحبت کرده اید. اما بهتر است هر زمانی که درد داشتید با پزشک تماس بگیرید. این یکی از وظایف پزشک است که در هنگام درد پاسخ گوی شما باشد.
پزشک با استفاده از صدای شما میتواند مشکلتان را درک کند بنابراین سعی کنید زیاد صحبت کنید. او میخواهد تعداد و فاصله انقباضهای شما و علائم دیگر شما را بداند.
اگر پزشک حس کند زمان زایمان شما نزدیک است از شما میخواهد بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید.
پزشک از شما میخواهد آرام باشید. اگر دردی که تجربه کردید درد زایمان نباشد پزشک شما را مرخص میکند.
در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
- پاره شده کیسه آب یا شک داشتن به چکه کردن مایع آمونیاک.
- حرکت کمتر جنین نسبت به قبل.
- خونریزی از واژن.
- تب، سردرد شدید، تغییر در بینایی همراه با درد شکم.
آیا امکان دارد انقباض داشته باشم، اما درد ناشی از زایمان نباشد؟
بله، شما پیش از زایمان انقباضاتی را تجربه میکنید. این انقباضات به گشاد شدن دهانه رحم کمک میکند. در طول گشاد شدن، دهانه رحم از عقب به جلو حرکت میکند. همچنین نازکتر و کوچکتر نیز میشود.
در بیشتر موارد این تغییرات در هفتههای آخر بارداری بدون جلب توجه اتفاق میافتد. اما گاهی نیز انقباضات و گرفتگی عضلات را تجربه میکنید. این مسئله به خاطر تغییرات اتفاق افتاده در دهانه رحم میباشد، اما هنوز گشاد شدن دهانه رحم اتفاق نیفتاده است.
پزشک میتواند زمان تغییرات دهانه رحم را تعیین کنید. در هفته ۴۰ بارداری، دهانه رحم سفت است، اما در ملاقات بعدی شما با پزشک دهانه رحم شل شده است و در حال باز شدن میباشد.
اگر سر جنین رو به پایین باشد، اما پشت او به پشت شما باشد زمان بیشتری برای شروع درد زایمان نیاز است. در این حالت شدت انقباضات شما کم خواهد بود، ولی پشت درد شدیدی خواهید داشت.
پزشک درباره کنار آمدن با درد زایمان در منزل توصیههایی میکند تا قویتر عمل کنید. میتوانید مقداری پاراستومال مصرف کنید یا برای کاهش درد از حمام گرم یا ماساژ استفاده کنید. اگر جنین پشت به پشت باشد قرار گرفتن شما روی دستها و زانوها به کاهش پشت درد کمک میکند. این کار باعث میشود وزن جنین از روی ستون فقرات برداشته شود. میتوانید این حرکت را نیم ساعت ادامه دهید.
در هنگام انتظار برای شروع زایمان چه کاری میتوانم انجام دهم؟
هنگامی که نزدیک به زمان زایمان میشوید بزرگترها نکاتی برای زایمان راحتتر به شما میگویند. این نکات عبارتند از: خوردن شیر همراه با روغن یا خوردن غذاهای گرم برای شروع درد زایمان میباشد.
اگر میخواهید از این روشها استفاده کنید حتما اعتدال را رعایت فرمایید. خود را در شرایطی قرار ندهید که زایمان زودتر اتفاق بیفتد. اگر واقعا بی صبرانه منتطر فرزند خود هستید میتوانید از روشهای طبیعی برای شروع درد زایمان استفاده کنید.
سعی کنید آماده زایمان باشید:
- با همسر و خانواده خود صحبت کنید و برنامه ریزیهای لازم را انجام دهید.
- از روشی مطمئن برای رسیدن به بیمارستان استفاده کنید.
- برنامه جایگزین داشته باشید. محاسبه کنید چقدر زمان میبرد به بیمارستان برسید بنابراین میتوانید در زمان مناسب خود را به بیمارستان برسانید.
- به ترافیک و شرایط خیابان و شرایط آب و هوایی توجه کنید.
- اگر فستیوال یا جشنی در راه است در جریان باشید تا به درستی برنامه ریزی کنید.
- سعی کنید تمام مراحل زایمان را تصور کنید تا در هنگام زایمان راحتتر باشید.
- از همسرتان بخواهید برنامه هایش را تنظیم کند و در هنگام زایمان کنار شما باشد. همچنین اگر میتوانید مادر یا یکی از نزدیکان را نیز دعوت کنید همراهتان باشد.
- کیف خود را آماده کنید. لباسهای خود، فرزند و همسرتان را در کیف قرار دهید.
هنگامی که تمام این کارها انجام شد آرام باشید، استراحت کنید و از روزهای پیش از زایمان لذت ببرید.
منبع:زندگی آنلاین
ارسال نظر