دست "دارو" به دامان دولت و مجلسیها

شهریور ماه سال ۱۳۹۶ و قبل از آغاز دوباره تحریمهای آمریکاییها علیه کشورمان بود که رسول دیناروند، رییس اسبق سازمان غذا و دارو هشدار داد؛ " زنجیره تامین دارو دچار چالشی است و اگر برای درمانش اقدام نکنیم، بروز بحران دارو در ماههای آتی گریز ناپذیر است و اگر این مشکل در همین شهریور ماه درمان نشود، بعدها ما را دچار خسران میکند. "
دیناروند همچنین تاکید کرد که "بحران نقدینگی در حوزه دارویی کشور، ربطی به سیاستهای دارویی ندارد، بلکه مربوط به بدهی سنگین مراکز درمانی به تامین کنندگان دارو است. البته این مراکز هم از بیمهها طلبکارند و بیمهها هم میگویند که دولت پولشان را نداده است. بنابراین این مشکلات از خارج از سیاستهای دارویی و از بیرون به حوزه دارو تحمیل شده و برای مجموعه داروی کشور مشکل آفرین شده است. "
این سخنان در حالی بود که از ابتدای سال ۱۳۹۷ و پیش از عملی شدن دور نخست تحریمها، با افزایش نرخ ارز پیشبینیها درست از آب درآمد و زنجیره تامین دارو دچار مشکل شد؛ زیرا نه بیمهها پولی در جیب داشتند تا طلب داروخانهها و بیمارستانها را بپردازند و نه داروخانهها و بیمارستانها اعتباری برای تسویه حساب با شرکتهای پخش داشتند. بر همین اساس هم بدهی شرکتهای پخش به کارخانههای تولیدکننده و واردکننده دارو و بدهی تولیدکنندگان دارو هم به واردکنندگان مواد اولیه دارویی افزایش یافت؛ بهطوریکه شرکتهای تولید و پخش دیگر به روال گذشته با چکهای چند ماهه دارو نمیدادند و درخواست پول نقد داشتند و این درحالی بود که بیمارستانها و داروخانهها هم پولی برای خرید نقدی دارو نداشتند.
دست "دارو" به دامان دولت و مجلسیها
با بروز این مشکلات بود که غلامرضا اصغری-رییس سازمان غذا و دارو به ایسنا، اعلام کرد:" برای حل مشکل کمبود نقدینگی به هر کجا که میشد اعم از مجلس شورای اسلامی، شورایعالی امنیت ملی، دفتر مقام معظم رهبری، ستاد تدابیر ویژ دولت و...، گفتیم، نوشتیم و اعلام کردیم که اگر مشکل نقدینگی را حل نکنید، در بازار دارو دچار مشکل میشویم. به این صورت که کارخانه تولید دارو مجبور است وام بگیرد و بعد از دریافت وام باید بهره پرداخت کند. در نتیجه هزینههای مالیاش زیاد میشود. از طرفی ما هم بابت طلبهای کارخانهها و شرکتهای دارویی به آنها اوراق دادهایم، اوراق هم ۲۷ درصد تنزیل دارد و کارخانه درصدی ضرر میکند و حاشیه سودش هم کم میشود. از سویی هم دستمان را برای افزایش قیمت دارو بستهاند. "
اصغری با بیان اینکه به هر حال تولید دارو باید بهگونهای باشد که برای تولیدکننده صرفه داشته باشد، ادامه داد: "البته بیش از نیمی از تولیدکنندگان دارو به نوعی دولتی هستند و به آنها کمکهای مالی میشود، اما فشار سنگینی روی بخش خصوصی است. برای سازمان غذا و دارو هم بحث تولید دارو مهم است؛ چراکه اگر برخی داروها تولید نشوند، نمیتوان آنها را وارد کرد. "
البته در مهرماه امسال ایرج حریرچی - سخنگوی وزارت بهداشت از رایزنی وزارتخانه متبوع خود با سازمان برنامه و بودجه برای تخصیص اعتبارات لازم به منظور رفع مشکلات اعتباری حوزه دارو خبر داد و گفت: قولهایی درباره پرداخت بخش زیادی از مطالبات پرسنل بیمارستانها در نیمه دوم سال داده شده است.
ادامه بحران نقدینگی در بازار دارو و مطالباتی که هنوز پرداخت نشدند
با پیگیری این اقدامات و با وجود اینکه سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت ایران هم ابتدای امسال مصوبهای مبنی بر پرداخت بروز و علیالحساب مطالبات داروخانهها و بیمارستانها را در سال ۹۷ داشتند و بر همین اساس قرار شد، بیمه تامین اجتماعی ۷۰ درصد و سازمان بیمه سلامت ۶۰ درصد طلب را بعد از تحویل اسناد بپردازد و سه ماه بعد مابقی طلب را پرداخت کنند، اما به گفته واعظ مهدوی، مشاور سازمان برنامه و بودجه "بخشی از مطالبات مربوط به بیمهها از سال گذشته باقی مانده است و باید برای آنها اعتبارات جبرانی و جداگانهای تامین و پرداخت شود. این در حالی است که بسیاری از واحدهای ارائهکننده خدمات به دلیل عدم دریافت مطالبات خود از بیمهها با مشکلات جدی مواجهاند، اما سعی دولت بر این است که بتواند با سرعت پرداختها را به روز برساند و این مشکل را برطرف کند. در عین حال که طبق گزارشها پرداخت مطالبات واحدهای ارائهکننده خدمات در سال جاری تا حدودی به روز شده است."
مشکل مضاعف ارزی و هزینههای جانبی ۸۲ درصدی برای دارو
علاوه بر مشکلات تامین مالی که باعث شده مطالبات داروخانهها و شرکتهای پخش دارو به موقع پرداخت نشود و این شرکتها نمیتوانند مبلغ بدهی خود را به شرکتهای تولیدی بپردازند؛ در حوزه دارویی کشور و به گفته واعظ مهدوی " افزایش چند برابری نرخ ارز در ماههای اخیر شرکتهای تولید دارو را با مشکل نقدینگی و همچنین قیمتگذاری مواجه کرده است، آن هم در حالی که دولت به سهم خود تلاش کرده تا ارز مواد اولیه دارو را با نرخ رسمی تامین کند، اما مسئله اینجاست که مواد اولیه بهطور میانگین فقط ۱۸ درصد هزینه دارو را تشکیل میدهد و ۸۲ درصد باقی مانده برای مواد جانبی و بستهبندیهای دارویی باید از بازار آزاد و یا سامانه نیما تامین شود."
واعظ مهدوی همچنین با بیان اینکه در سامانه نیما همچنان تامین ارز با مشکل مواجه بوده و شرکتها و کارخانههای دارویی نمیتوانند به سهولت ارز مورد نیاز برای مواد جانبی و بسته بندی خود را تامین کنند. افزود: "علاوه بر این قطعات یدکی و هزینه تعمیرات تجهیزات و خطوط تولید همگی با نرخ بازار آزاد انجام می شود و اینها باعث افزایش قیمت تمام شده داروهای تولید داخل شده است."
مشاور سازمان برنامه و بودجه با اشاره به اینکه افزایش قیمت ارز موجب فشار به واحدهای تولیدی شده و در مدت اخیر تشدید شده است، گفت:" آمارها نشان میدهد که در شهریورماه و مهر به ترتیب گروههای دوم کالایی تا یک چهارم و یک هشتم ماههای قبل توانستهاند ارز دریافت کنند که این مسئله نشاندهنده روند رو به افزایش توقف تولید دارو در کشور است و بسیار نگرانکننده است."
تحریمهای ظالمانه و غیرمنصفانه آمریکایی
در حال حاضر هر چه تاخیر در پرداخت مطالبات معوق طولانیتر میشود، پیکر تولیدکنندگان داروی کشور نیز نحیفتر میشود. بویژه حالا که تحریمهای آمریکاییها هم شروع شده است. اهمیت حیاتی این موضوع باعث شد که اجازه برداشت ۵۰۰ میلیون یورویی از صندوق توسعه ملی برای حل بحران نقدینگی دارو صادر شود و به گفته وزارت بهداشتیها طبق توافقات با قیمت ارزنیمایی ارائه میشود و طبق مصوبه برای سازمان بیمه سلامت است تا برای پرداخت بدهیهای دارویی، تجهیزات پزشکی و خدماتی این سازمان استفاده شود.
درخواستی ۲۰۰ میلیون دلاری برای دارو
در عین حال چندی پیش رییس سازمان غذا و دارو با اشاره به تخصیص یک میلیارد دلار از صندوق توسعه ملی به منظور حمایت از تولید نهادههای کالاهای اساسی در داخل کشور، بر لزوم تخصیص ۲۰ درصد از این مبلغ به حوزه دارو و حمایت از داروهای تولید داخل تاکید کرد و به ایسنا، گفت: از معاونت علمی، فرهنگی و اجتماعی سازمان برنامه و بودجه کشور خواستهایم که با توجه به استراتژیک بودن تولید مواد اولیه دارویی و داروها در داخل کشور، جهت تامین داروهای مورد نیاز نظام سلامت کشور، این بخش را در تخصیص این اعتبارات به طور ویژه لحاظ کنند و حداقل ۲۰ درصد از این یک میلیارد دلار را که معادل ۲۰۰ میلیون دلار میشود، در اختیار شرکتهای تولید کننده مواد اولیه دارویی و داروهای ساخته شده در داخل کشور قرار دهد.
در عین حال وزارت بهداشتیها برای جلوگیری از کمبود غیرطبیعی دارو راهکارهایی را به کار بردهاند که از جمله آنها ممنوعیت صادرات دارو و تجهیزات پزشکی بدون مجوز سازمان غذا و داروست؛ بهگونهای که اقلامی که در این دو حوزه ارز دولتی دریافت میکنند، نمیتوانند بدون مجوز وزارت بهداشت کالایی را صادر کنند؛ چراکه اولویت وزارت بهداشت تامین نیاز دارویی و تجهیزاتی داخل کشور است.
حال باید دید این تصمیمات و مصوبات چقدر عملی میشوند و آیا میتوانند "دارو" را از "بحران" دور نگاه داشت تا خاطر بیماران بویژه بیماران خاص و صعبالعلاج از بابت تامین شیره جانشان نگران نباشد؟

تصاویر کمتر دیده شده از بلوار کشاورز؛ ۶۰ سال قبل/ گزارش تصویری

رونمایی از موشک بالستیک خیبر/ گزارش تصویری

تصاویری دیده نشده از زنده یاد ناصر حجازی

مراسم واگذاری تجهیزات و تسلیحات به تیپ ۵۵ هوابرد ارتش

تصاویر جذاب بازیگران سریال بدون شرح بعد ۲۱ سال

جریان زندگی در سانتورینی یونان+ تصاویر

تولد شیرهای سفید ۴ قلو

لحظه هیجان انگیز آنباکسینگ تیربار MINIMI ارتش اوکراین+ فیلم
لحظه شلیک آر پی جی به پاسگاه مرزی ایران+ فیلم
لحظه شهادت مرزبان ایرانی در درگیری با طالبان+ فیلم
ویدئویی خیره کننده از قدرت نمایی موشک های ایرانی+ فیلم
تصاویری تازه از حمله توپخانهای ایران به نیروهای طالبان در نقطه صفر مرزی!
آیا تهران برای بهبود رابطه با مصر از تهدید تل آویو دست بر می دارد؟
ویدیوی گستاخانه دیگری از طالبان: ایران را اصلاح میکنیم!
دستور فرمانده پلیس درباره پاسخ قاطع به تحرکات خطرآفرین طالبان
واکنش متفاوت احمد مسعود به درگیری ایران با طالبان+ عکس
این غولهای آمریکایی، توسط محمود احمدی نژاد وارد ایران شدند!+ عکس
شهادت ۲ مرزبان ایرانی در درگیری با طالبان+ جزئیات
استقرار نیرو های طالبان در جاده های همجوار مرز ایران + فیلم
پیام توهین آمیز فرمانده گروه طالبان درباره فتح ایران+ فیلم
انتشار اولین تصاویر از شهید محمدمهدی احمدی که امروز به شهادت رسید
استایل متفاوت ناصر نقویان در کنار محمد علی ابطحی+ عکس
مقایسه وحشتناک آناکوندا با بزرگترین مار تاریخ!+ عکس
یک ترفند جالب برای وقتی که خودپرداز کارت شما را پس نمی دهد!+ فیلم
ریسک نگهبان باغ وحش در برگرداندن اسب آبی غول پیکر به داخل استخر+ فیلم
چند ترفند خانگی برای زیباسازی لب ها
قدرت وحشتناک ماهی پیرانا که گاو را به سرعت نور به اسکلت تبدیل می کند!+ فیلم
هدف قرارگرفتن لانچر سامانه اس ۳۰۰ اوکراین توسط پهپادهای شاهد+ فیلم
حجاب همسر محمد صلاح در آنفیلد+ عکس
لقب سلطان ماهیگیری در بین حیوانات قطعا به این سگ تعلق میگیره!+ فیلم
خنده و رفتار عجیب این تمساح بعد از گرفتن طعمه+ فیلم
این خودرو نیاز به جای پارک ندارد!+ فیلم
وقتی مرد جوان کروکدیل را با سگ خانگی اشتباه می گیرد!+ فیلم
یک عمر اشتباه آب لیمو گرفتیم!+ فیلم
وحید قلیچ برای اثبات ادعایش سند رو کرد+ عکس
ویدیویی از مار افعی شاخدار در ایلام!
آیا فرح پهلوی از نسل آخوندزادگان بزرگ اسلام است؟
باگ بزرگ تانک های روسی در برابر پهپادهای اوکراینی+ فیلم
پدر ایلان ماسک دوباره از دخترش بچهدار شد!+ عکس
اگر خار رفت تو دستت اینجوری درش بیار+ فیلم
مبارزه بروس لی با بولو یانگ؛ نبردی که قدرت واقعی بروس را به رخ حریف کشید!+ فیلم
لقب سلطان ماهی گيری قطعا به ايشون تعلق ميگيره!+ فیلم
یک عمر بادمجون کبابی رو اشتباه پوست کندیم!+ فیلم
این بنر تسلیت حتی تصورش هم شوکه کننده است!+ عکس
خلاقیت عجیب و متفاوت در طراحی این کیک خبرساز شد+ فیلم
حک آرم سپاه روی بدنه ناوهای جنگی آمریکایی
خارهای خطرناک گزنه را در زیر میکروسکوپ ببینید+ فیلم
لحظاتی دلخراش از بز کوهی ای که یک پا ندارد+ فیلم
لحظه باز نشدن چرخ جنگنده اف ۵ ایرانی هنگام فرود + فیلم
ضربه سر ماهی بازدید کننده را ناکار کرد + فیلم
تصاویری کمتر دیده شده از داخل کعبه
توهین بیشرمانه تلویزیون آذربایجان به وزیر خارجه ایران+ فیلم
با معده خالی سیر بخورید
پدر ایلان ماسک دوباره از دخترش بچهدار شد!+ عکس
اگر خار رفت تو دستت اینجوری درش بیار+ فیلم
مبارزه بروس لی با بولو یانگ؛ نبردی که قدرت واقعی بروس را به رخ حریف کشید!+ فیلم
لقب سلطان ماهی گيری قطعا به ايشون تعلق ميگيره!+ فیلم
یک عمر بادمجون کبابی رو اشتباه پوست کندیم!+ فیلم
این بنر تسلیت حتی تصورش هم شوکه کننده است!+ عکس
خلاقیت عجیب و متفاوت در طراحی این کیک خبرساز شد+ فیلم
حک آرم سپاه روی بدنه ناوهای جنگی آمریکایی
خارهای خطرناک گزنه را در زیر میکروسکوپ ببینید+ فیلم
لحظاتی دلخراش از بز کوهی ای که یک پا ندارد+ فیلم
لحظه باز نشدن چرخ جنگنده اف ۵ ایرانی هنگام فرود + فیلم
ضربه سر ماهی بازدید کننده را ناکار کرد + فیلم
تصاویری کمتر دیده شده از داخل کعبه
توهین بیشرمانه تلویزیون آذربایجان به وزیر خارجه ایران+ فیلم
با معده خالی سیر بخورید
لحظه شلیک آر پی جی به پاسگاه مرزی ایران+ فیلم (۸ نظر)
وقوع درگیری بین مرزبانان ایران و طالبان/فرود موشکهای ایران در مرکز شهر زرنج/پهپاد های ایرانی در حال رصد درگیری در مرز هستند+ فیلم (۵ نظر)
پیام توهین آمیز فرمانده گروه طالبان درباره فتح ایران+ فیلم (۴ نظر)
لحظه شهادت مرزبان ایرانی در درگیری با طالبان+ فیلم (۲ نظر)
ویدئویی خیره کننده از قدرت نمایی موشک های ایرانی+ فیلم (۲ نظر)
عاشقانه های مهدی قائدی و همسرش در خیابان!+ عکس (۲ نظر)
دستور فرمانده پلیس درباره پاسخ قاطع به تحرکات خطرآفرین طالبان (۲ نظر)
آیا فرح پهلوی از نسل آخوندزادگان بزرگ اسلام است؟ (۲۱ نظر)
یک ترفند جالب برای وقتی که خودپرداز کارت شما را پس نمی دهد!+ فیلم (۱۶ نظر)
وحید قلیچ برای اثبات ادعایش سند رو کرد+ عکس (۱۲ نظر)
یک مقام طالبان: یک دبه آب را در ازای دو دبه گازوییل به ایران می فروشیم!+ فیلم (۱۲ نظر)
پخش زنده مولودی خواندن یک مرد و پایکوبی خانم ها از صداوسیما!+ فیلم (۹ نظر)
رجزخوانی وزیر آموزش عالی طالبان برای ایران: به جنگ با ایران خواهم رفت!+عکس (۹ نظر)
لحظه شلیک آر پی جی به پاسگاه مرزی ایران+ فیلم (۸ نظر)
افتتاح اولین سالن آرایش زنان در عربستان با آرایشگران مرد+ فیلم (۶ نظر)
واکنش عبدالرضا داوری به توئیت گستاخانه دیپلمات طالبان+ عکس (۶ نظر)
حجاب همسر محمد صلاح در آنفیلد+ عکس (۵ نظر)
وقوع درگیری بین مرزبانان ایران و طالبان/فرود موشکهای ایران در مرکز شهر زرنج/پهپاد های ایرانی در حال رصد درگیری در مرز هستند+ فیلم (۵ نظر)
ریسک نگهبان باغ وحش در برگرداندن اسب آبی غول پیکر به داخل استخر+ فیلم (۴ نظر)
ونکوور و تورنتو در فهرست شهرهای گرانقیمت برای مهاجرت/التهاب بازار مسکن و تورم تا جزئیات بدهی خانوارهای کانادایی (۴ نظر)
نمایش اقتدار نظامی طالبان منتشر شد+ فیلم (۴ نظر)
توهین بیشرمانه تلویزیون آذربایجان به وزیر خارجه ایران+ فیلم (۲۵۴ نظر)
رفتار پدرانه رهبر انقلاب با یک دختر جوان در نمایشگاه کتاب+ عکس (۱۱۴ نظر)
پدر ایلان ماسک دوباره از دخترش بچهدار شد!+ عکس (۶۷ نظر)
انیمیشن جالب و دیدنی روسیه از اتحادش با بلاروس، چین و ایران+ فیلم (۵۴ نظر)
این بنر تسلیت حتی تصورش هم شوکه کننده است!+ عکس (۵۱ نظر)
تصاویری کمتر دیده شده از داخل کعبه (۴۶ نظر)
نام محبوب ایرانی ها، بیشترین نامگذاری نوزادان در آلمان را به خود اختصاص داد (۴۴ نظر)
خلاقیت عجیب و متفاوت در طراحی این کیک خبرساز شد+ فیلم (۴۰ نظر)
لحظه باز نشدن چرخ جنگنده اف ۵ ایرانی هنگام فرود + فیلم (۴۰ نظر)
حمید رسایی خواستار اعدام ترانه علیدوستی شد!+ عکس (۴۰ نظر)
با معده خالی سیر بخورید (۳۴ نظر)
مبارزه بروس لی با بولو یانگ؛ نبردی که قدرت واقعی بروس را به رخ حریف کشید!+ فیلم (۲۸ نظر)
تمسخر رئیس جمهور ایران از سوی مسئولین طالبان+ فیلم (۲۶ نظر)
اپرا خواندن شبیه انسان یک پرنده عجیب!+ فیلم (۲۴ نظر)
توهین بیشرمانه تلویزیون آذربایجان به وزیر خارجه ایران+ فیلم (۲۵۴ نظر)
رفتار پدرانه رهبر انقلاب با یک دختر جوان در نمایشگاه کتاب+ عکس (۱۱۴ نظر)
پدر ایلان ماسک دوباره از دخترش بچهدار شد!+ عکس (۶۷ نظر)
انیمیشن جالب و دیدنی روسیه از اتحادش با بلاروس، چین و ایران+ فیلم (۵۴ نظر)
این بنر تسلیت حتی تصورش هم شوکه کننده است!+ عکس (۵۱ نظر)
تصاویری کمتر دیده شده از داخل کعبه (۴۶ نظر)
نام محبوب ایرانی ها، بیشترین نامگذاری نوزادان در آلمان را به خود اختصاص داد (۴۴ نظر)
خلاقیت عجیب و متفاوت در طراحی این کیک خبرساز شد+ فیلم (۴۰ نظر)
لحظه باز نشدن چرخ جنگنده اف ۵ ایرانی هنگام فرود + فیلم (۴۰ نظر)
حمید رسایی خواستار اعدام ترانه علیدوستی شد!+ عکس (۴۰ نظر)
با معده خالی سیر بخورید (۳۴ نظر)
مبارزه بروس لی با بولو یانگ؛ نبردی که قدرت واقعی بروس را به رخ حریف کشید!+ فیلم (۲۸ نظر)
تمسخر رئیس جمهور ایران از سوی مسئولین طالبان+ فیلم (۲۶ نظر)
اپرا خواندن شبیه انسان یک پرنده عجیب!+ فیلم (۲۴ نظر)
