چه چیزی باعث تنگی نفس می‌شود؟

نورمن ادلمن، رئیس ارشد علمی انجمن انجمن ریه، می‌گوید: “اگر به تنگی نفس ناگهانی و شدید دچار شدید سریعا به اورژانس مراجعه کنید و اگر دچار تنگی نفسی شدید که در طول هفته‌ها و ماه‌ها بدتر می‌شود مطمئننا باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. ”

قطعا اگر دچار تنگی نفس به علاوه علایم تنفسی دیگر مانند درد سینه یا سرفه همراه با خون هستید، به طور قطعا نیاز به دریافت کمک پزشکی دارید.

ما در این مقاله به علل رایج تنگی نفس می‌پردازیم، مطالعه این مقاله قطعا می‌تواند در هنگام رخ دادن تنگی نفس به شما کمک کند. با ما همراه باشید.

تنگی تنفس یکی از علائم مشخص آسم است که با خس خس، سرفه و سفتی قفسه سینه همراه است.

این علایم ناشی از مجاری هوایی هستند که تنگ شده اند و این امر باعث می‌شود که نفس به طور طبیعی در داخل و خارج از بدن سخت‌تر حرکت کند. آلرژیک و غیر آلرژیک، که هر کدام علل و درمان‌های بسیار متفاوتی دارند.

آسم آلرژیک با قرار گرفتن در معرض آلرژن‌هایی از قبیل: دود سیگار، گرده، گرد و غبار، کپک و حتی عناصر آب و هوایی ایجاد می‌شود. مدیریت دارو‌ها در این نوع آسم نسبتا آسان است.

دکتر ادلمن توضیح می‌دهد که آسم غیر آلرژیک مبهم‌تر بوده و درمان آن سخت‌تر است و بیشتر زنان میانسال و دارای اضافه وزن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. البته هنوز مشخص نشده است که از دست دادن وزن به کاهش آسم غیر آلرژیک کمک کند.

بسیاری از مردم درک نمی‌کنند که شما می‌توانید آسم را نه تنها در دوران کودکی بلکه به عنوان یک فرد بالغ هم گسترش دهید. در هر دو مورد، آسم تمایل دارد که مزمن باشد.

COPD بیماری مزمن انسدادی ریوی است. برونشیت مزمن و آمفیزم دو نوع اصلی این بیماری هستند. همانند آسم، در بیماری COPD راه‌های هوایی تنگ می‌شوند. این امر نه تنها باعث تنگی نفس می‌شود، بلکه خس خس، تنگی قفسه سینه، و سرفه همراه با مخاط را نیز به دنبال دارد.

دکتر ادلمن می‌گوید: “اگر COPD دارید، ممکن است همیشه در تمام طول روز، حتی زمانیکه نشسته باشید، تنگی نفس خواهید داشت. ” COPD در افراد مسن بیشتر شایع است و معمولا در طول زمان بدتر می‌شود.

سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر برای COPD است و افراد مبتلا به COPD که هنوز سیگار می‌کشند، مجبور به ترک سیگار می‌شوند. برای این بیماری درمانی وجود ندارد، اما درمان‌هایی وجود دارد که که بسته به این که چقدر شدید است، متفاوت است. این طیف از درمان‌ها شامل اکسیژن درمانی، جراحی یا در موارد شدید پیوند ریه را شامل می‌شود.

آمبولی ریه
آمبولی ریه یک لخته است که از بخش دیگر بدن شما (معمولا پاهایتان) به ریه‌ها منتقل می‌شود. این بیماری، تنگی نفس ناگهانی و شدید را همراه با درد سینه و گاهی سرفه همراه با خون ایجاد می‌کند. شرایط به طور بالقوه کشنده است و باید فورا درمان شود.

برخی افراد از لحاظ ژنتیکی مستعد عفونت ریوی هستند و یا ممکن است بخاطر اینکه سیگار می‌کشند، اضافه وزن دارند، شرایط دیگری مثل سرطان دارند و یا دارو‌های خاص از جمله قرص‌های کنترل بارداری مصرف می‌کنند، در معرض خطر باشند.

حرکت نکردن برای مدت‌های طولانی خطر ابتلا به این بیماری را بالا می‌برد، به همین دلیل سفر‌های طولانی هواپیمایی می‌تواند برای برخی افراد خطرناک باشد.

با اطمینان از اینکه به طور مرتب به ویژه در سفر‌های طولانی حرکت می‌کنید، نوشیدن مقدار زیادی مایعات و استفاده از جوراب فشرده، می‌توانید از آمبولی ریه پیشگیری کنید. این نوع لخته معمولا با رقیق کننده‌های خون یا جراحی درمان می‌شود.

مسمومیت با مونوکسید کربن
مونوکسید کربن یک خطر جدی است که می‌تواند در نزدیکی خانه پنهان شود. این گاز، گازی بی بو و نامرئی است که توسط سوختن سوخت‌ها در اتومبیل ها، کامیون ها، شومینه ها، کوره‌ها و کباب زن‌ها تولید می‌شود. اگر شما این گاز را در محیطی کوچک بدون تهویه مانند گاراژ تنفس کنید، جای اکسیژن در سلول‌های قرمز خون شما را می‌گیرد که می‌تواند منجر به آسیب مغزی یا حتی مرگ شود.

علائم مسمومیت با مونوکسید کربن شامل تنگی تنفس، گیجی، سرگیجه و سردرد خفیف بوده و می‌تواند هم حاد و هم مزمن باشد.

سین دریک، MD، یک متخصص داخلی با سیستم سلامتی هنری فورد در استرلینگ هیتز، میشیگان می‌گوید: “مسمومیت حاد می‌تواند یک سناریوی ناشی از استنشاق دود باشد. شما همچنین می‌توانید [ساختن گاز مونوکسید کربن]را در خانه‌ها ببینید. ”

بهترین راه برای جلوگیری از مسمومیت با مونوکسید کربن، نصب یک دستگاه تشخیص مونوکسید کربن در منزل است. آن‌ها بسیار شبیه به آژیر خطر دود هستند، اما غلظت مونوکسید کربن را در هوا اندازه گیری می‌کنند.

سیستم گرمایش را هر سال چک کنید، مطمئن شوید که برای تمام وسائل خود تهویه خوبی دارید و وسیله نقلیه خود را در یک پارکینگ بسته و بدون تهویه روشن نکنید.

واکنش‌های آلرژیک
واکنش‌های آلرژیک شدید – به نام آنافیلاکسی، شوک آنافیلاکتیک یا شوک آلرژیک – گاهی اوقات در پاسخ به آلرژن‌های خاص ایجاد می‌شوند. نیش زنبور و بادام زمینی نمونه‌های خوبی هستند. اگر این واکنش تشدید شود و باعث متورم شدن گلو و بسته شدن آن شود و تامین کننده هوا را مسدود می‌کند. هم چنین ممکن است خارش، خس خس، اسهال و استفراغ را نیز تجربه کنید.

راه درمان اینگونه واکنش‌های آلرژیک تزریق اپی نفرین (آدرنالین) است. افرادی که می‌دانند آلرژی شدیدی دارند معمولا تزریقگر EpiPens را باخود حمل می‌کنند. اگر شما EpiPen ندارید یا نمی‌دانید حساسیت دارید، اما ناگهان هر کدام از این علائم را تجربه کردید، به اورژانس مراجعه کنید.

خفگی
اغلب افرادی که در حال خفه شدن ناشی از پریدن یک تکه غذا یا هر چیز دیگری در گلو هستند، معمولا این مورد را درک می‌کنند. خفگی به سرعت راه تنفس را می‌بندد و می‌تواند شما را بکشد.

سرفه یک چیز خوب است و باید تشویق شود. این به آن معنی است که بدن شما سعی دارد شی را از گلو خارج کرده و بیرون بیندازد. صحبت کردن هم خوب است. دکتر دریک می‌گوید: “این به آن معنا است که هوا از طریق تار‌های صوتی شما رد می‌شود. ” این به معنی حل شدن مشکل نیست، فقط یک نشانه خوب است، شما باید سعی کنید از شر مانع خلاص شوید. مانور هایملیک (Heimlich maneuver) یکی از مواردی است که اغلب در رهایی از خفگی موثر است.

مانور هایملیک شامل ایستادن در پشت سر کسی است که در حال خفگی است، سپس باید بازوهایتان را دور کمر بیمار به صورت مشت گره کرده قفل کنید، سپس این ناحیه را به صورت قوس به بالا محکم فشار دهید، همزمان به کمک بالا تنه یک فشار رو به جلو نیز به بیمار وارد می‌کنیم، تا چیزی که در گلو گیر کرده بود به بیرون پرتاب شود.

شما حتی می‌توانید مانور هایملیک را روی خودتان انجام دهید، یک دستتان را روی شکمتان مشت کنید و سپس با دست دیگرتان آن را به شکم تان فشار دهید.

پنومونی یا ذات الریه
پنومونی به معنی عفونت ریه‌های شما است. دو نوع پنومونی وجود دارد: ویروسی و باکتریایی.

دکتر ادلمن می‌گوید: “معمولا تنگی نفس با پنومونی ویروسی رایج است که گاهی اوقات به آن پنومونی سرپایی نیز گفته می‌شود. این نوع همچنین نسبت به ذات الریه باکتریایی راحت‌تر است و معمولا ظرف یک تا سه هفته پاک می‌شود. به طور کلی ذات الریه باعث می‌شود که مجاری هوایی شما ورم کند و کیسه‌های هوایی در ریه‌های شما پر از خلط شود و به تنگی نفس و خستگی منجر شود. ”

پنومونی باکتریایی می‌تواند به طور ناگهانی و یا طی چند روز بروز کند و همچنین ممکن است تب بالا را به همراه داشته باشد. پنومونی ویروسی معمولا در عرض چند روز ظاهر می‌شود و می‌تواند بسیار شبیه آنفولانزا باشد. پنومونی باکتریایی می‌تواند با آنتی بیوتیک درمان شود. دارو‌های ضد ویروسی هم ممکن است به پنومونی ویروسی کمک کنند.

همچنین واکسن‌هایی ضد باکتری پنومونی باکتریایی که شایع‌ترین علت پنومونی باکتریایی هستند، برای کودکان خردسال، بزرگسالان مسن‌تر و افراد مبتلا به شرایط سلامتی خاص توصیه می‌شود.

فشار خون پایین
فشار خون پایین می‌تواند باعث مشکلات سلامتی شود و تنگی نفس یکی از آن هاست. فشار خون بسیار پایین – که هیپوتانسیون نامیده می‌شود – می‌تواند موجب سرگیجه شده و حتی ممکن است شما را بیهوش کند.

فشار خون پایین (۹۰/۶۰ یا کمتر) می‌تواند ناشی از کمبود آب بدن (حتی در اثر تمرین شدید)، عفونت، حاملگی، دارو‌های خاص و شرایط پزشکی باشد.

انواع خاصی از فشار خون پایین وجود دارد. به عنوان مثال، فشارخون ارتواستاز (Orthostatic hypotension) زمانی است که شما ناگهان از حالت نشسته یا دراز کشیده بلند می‌شوید و فشار خون شما پایین می‌افتد. Postprandial hypotension نیز بعد از خوردن غذا اتفاق می‌افتد. اختلالات در مغز یا سیستم عصبی تان نیز می‌تواند فشار خون را کاهش دهد.

با هیدراته ماندن و جلوگیری از کم آب شدن بدن، خوردن نمک به اندازه کافی، اجتناب از الکل، پوشیدن جوراب‌های متراکم و هرگونه شرایط پزشکی یا دارو‌هایی که ممکن است به علائم شما کمک کنند، از پایین آمدن فشار خون جلوگیری کنید.

مشکل قلبی
قلب و ریه‌های شما به شدت به هم مرتبط هستند. دکتر ادلمن می‌گوید: “هر چیزی که توانایی قلب برای پمپ کردن خون را کاهش دهد، باعث تنگی نفس می‌شود. ”

او می‌گوید: “قاعده کلی این است که اگر برون ده قلبی یا cardiac output شما هنگامی که شما ورزش می‌کنید (حتی ورزش‌های خفیف مانند راه رفتن) آن چیزی نیست که باید باشد، شما احساس تنگی نفس خواهید داشت که می‌تواند ناشی از عوامل قلبی عروقی باشد. ”

داشتن یک قلب بزرگ، تپش قلب غیرطبیعی، یا حمله قلبی از جمله بیماری‌هایی هستند که می‌توانند موجب تنگی نفس شوند. تنگی نفس یک علامت رایج در افراد مبتلا به نارسایی احتقانی قلب است.

دکتر دریک می‌گوید: “در نارسایی قلبی، قلب به اندازه کافی قوی نیست و تجمع بیش از حد مایع در بافت‌ها ازجمله در اندام‌ها، شکم، کبد، دستگاه گوارش و ریه را به دنبال دارد”

در مورد علائم خود با دکتر خود صحبت کنید و اگر تنگی نفس به طور ناگهانی رخ می‌دهد، شدید است و با درد قفسه سینه یا سایر نشانه‌های حمله قلبی همراه است، به دنبال مراقبت‌های اضطراری باشید.

چاقی
دکتر ادلمن می‌گوید: “اضافه وزن یا چاقی مفرط می‌تواند انواع خاصی از آسم را تشدید کند، هرچه شما سنگین وزن‌تر باشید، به احتمال بیشتری مبتلا به آسم خواهید بود. اما اضافه وزن می‌تواند نفس کشیدن را برای هر کسی سخت کند، صرف نظر از اینکه او آسم دارد یا نه.

او می‌گوید: “فشار بر روی دیواره سینه یا فشار بر دیافراگم از چربی اضافی، ریه‌ها را فشرده می‌کند. هورمون‌های التهابی که توسط چربی اضافی چربی ترشح می‌شوند ممکن است مجاری هوایی را منقبض کنند. ”

تنگی نفس نشانه‌ای از بیماری به نام سندرم چاقی (OHS) است. این زمانی اتفاق می‌افتد که تنفس ناکافی، به دلیل فشار بر روی سینه، سطح اکسیژن را پایین می‌آورد و سطح دی اکسید کربن را در خون بالا می‌برد. Untreated، OHS می‌توانند منجر به مشکلات قلبی و حتی مرگ شوند. OHS می‌تواند به مشکلات قلبی و حتی مرگ منجر شود.

سیگار کشیدن
ممکن است افراد سیگاری درک نکنند که این عادت، حتی اگر برای تمام مدت سیگار نکشیده باشند، باعث تنگی تنفس می‌شود.

دکتر ادلمن می‌گوید: “مردم در انکار نشانه‌ها بسیار خوب هستند، به خصوص سیگاری‌ها که می‌خواهند به سیگار کشیدن ادامه دهند و اعتراف نکنند که دچار مشکل شده اند. شما یاد می‌گیرید که با این نشانه‌ها زندگی کنید. ”

هرچه بیشتر سیگار بکشید، این بیماری بدتر خواهد شد و احتمالا منجر به COPD، سرطان ریه و شرایط دیگر خواهد شد.

اگر سیگار نمی‌کشید، شروع نکنید و اگر فردی سیگاری هستید، هرچه زودتر آن را ترک کنید. دکتر ادلمن می‌گوید: “در صورتیکه شما سیگار را ترک کنید، در طول زمان سالم‌تر می‌شوید. ”

سرطان ریه
جای تعجب نیست، شرایط مختلف ریه در مراحل مختلف رشد می‌توانند سبب تنگی تنفس شود. دکتر ادلمن می‌گوید: “تقریبا تمام بیماری‌های منتشر شده ریه می‌تواند باعث تنگی نفس شود. ” بیماری‌های منتشر شده ریه زمانی است که کل ریه آسیب دیده است.

سرطان ریه یک مثال بسیار ترسناک است. دکتر ادلمن می‌گوید: ” چیز وحشتناکی که در مورد سرطان ریه وجود دارد این است که وقتی شروع می‌شود و در مرحله‌ای است که قابل درمان است، اغلب نشانه‌ای ندارد، آشکار شدن علایم به این معنی است که درمان سخت‌تر شده است.

سایر بیماری‌های ریوی که سبب تنگی نفس می‌شوند عبارتند از: سل و کروپ (هر دو عفونت ریه)، فشار خون ریوی (نوعی از فشار خون بالا که بر ریه‌ها اثر می‌گذارد) و فیبروز ریوی (یک بیماری که شامل آلودگی بافت ریه است).

دنده‌های شکسته
دنده‌های شکسته به تنهایی می‌توانند باعث تنگی نفس و درد ناگهانی شوند، اما علاوه بر این می‌توانند ریه را سوراخ کرده و منجر به یک ریه فرو ریخته شوند، که پنوموتوراکس نامیده می‌شود.

دکتر ادلمن معتقد است: “یک ریه فرو ریخته و سوراخ شده هم درد به همراه دارد هم تنگی نفس! اگر به طور ناگهانی تنگی نفس و درد شدید داشتید سریعا به اورژانس مراجعه کنید “

هیچ درمان خاصی برای دنده‌های شکسته وجود ندارد، فقط باید به آن‌ها اجازه بدهیم تا التیام یابند. اما پزشکان می‌توانند از ریه سوراخ شده مراقبت کنند. اگر فقط یک قسمت کوچک از ریه فرو ریخته باشد، نظارت و اکسیژن تراپی می‌تواند همه چیزی باشد که مورد نیاز است. زمانی که بخش بزرگتر باشد، یک سوزن یا لوله داخل قفسه سینه می‌تواند کمک کند. اگر این کار عملی نشود، ممکن است جراحی لازم باشد. دنده‌های شکسته نیز خطر ابتلا به پنومونی را به خصوص در افراد مسن افزایش می‌دهد.

اضطراب
یکی از علائم کلاسیک حمله عصبی این است که احساس می‌کنید که نمی‌توانید نفس بکشید.

احساس کمبود نفس در این حالت می‌تواند باعث شود که شما احساس اضطراب بیشتری بکنید و یک چرخه معیوب را ایجاد کنید که گاهی منجر به وحشت کامل می‌شود.

تپش قلب، عرق کردن و احساس عذاب قریب الوقوع، سایر علایم رایج در این زمینه هستند.

یاد بگیرید که اضطراب را با استفاده از تکنیک‌های تمدد اعصاب و تنفس عمیق مدیریت کنید (این کار به گسترش ریه‌های شما کمک می‌کند تا شما در هوای بیشتری تنفس کنید)، و از چیز‌هایی که شما را تحریک می‌کند، اجتناب کنید.

یک متخصص سلامت روانی می‌تواند به شما کمک کند که کافئین و الکل را محدود کنید و از سیگار اجتناب کنید، که همه آن‌ها می‌تواند موجب اضطراب شود.

کم خونی
کم خونی، یک بیماری شایع به ویژه در میان زنان است، که می‌تواند باعث تنگی نفس شود.

دکتر دریک توضیح می‌دهد: “سطح اکسیژن شما خوب است، اما گلبول‌های قرمز کافی برای حمل اکسیژن وجود ندارند. ” این می‌تواند باعث شود که شما احساس ضعف، خستگی و سرگیجه کنید.

معمولا کم خونی را می‌توان درمان کرد، اما درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث مشکل شده است. مکمل‌های آهن ممکن است به افزایش گلبول‌های قرمز خون در برخی از مردم کمک کنند، همچنانکه می‌توانند غذا‌های غنی از آهن مانند گوشت گاو، لوبیا، سبزیجات برگ سبز تیره، میوه خشک، و غلات تقویت شده را بخورند.

افراد دیگر ممکن است به دارو و یا حتی تزریق خون نیاز داشته باشند. کم خونی همچنین می‌تواند ناشی از شرایطی مانند سرطان، روماتیسم مفصلی، یا HIV / AIDS باشد.

منبع: مجله سلامت