اجرای طرح تحول سلامت در دولت دوازدهم ادامه می یابد

به گزارش پارسینه ، سیدحسن قاضی زاده هاشمی با حضور در برنامه نگاه یک با اشاره به سفر خود به استان سمنان افزود: راه اندازی مجموعه جراحی قلب، مرکز شیمی درمانی جدید، چند طرح بهداشتی و آموزشی و نصب سی تی اسکن در شاهرود؛ راه اندازی مرکز جامع خدمات سلامت و مجموعه کلینیک ویژه در دامغان؛ ساخت نخستین بیمارستان بخش خصوصی استان در سمنان و راه اندازی مرکز تصویربرداری مجهز در گرمسار از جمله طرح های افتتاح شده در استان سمنان بود.

وی با اشاره به اینکه این طرح ها با اعتبارات دولتی ساخته شد، اضافه کرد: البته این استان به رغم اینکه رئیس جمهور اهل سمنان است، ویژه دیده نشد و مشابه دیگر استان هاست و در استان های مختلف طرح های گوناگونی راه اندازی شده است.

قاضی زاده هاشمی در پاسخ به این پرسش که چرا انتخابات سازمان نظام پزشکی به صورت الکترونیکی برگزار نشد؟ گفت: از مدت ها قبل برای استقبال و مشارکت بیشتر برای برگزاری انتخابات الکترونیکی برنامه ریزی شد اما اقدامات جدید به ویژه اینکه توام با فناوری جدید باشد همیشه چنین ریسکی دارد.

وی افزود:هیئت نظارت بر انتخابات که شامل نماینده دادستان، وزیر کشور، سه تن از نمایندگان مجلس شورای اسلامی و ۲ نفر نماینده وزارت بهداشت است پس از بررسی مراحل، برگزاری انتخابات به صورت الکترونیکی را تائید کرده بودند مشروط به اینکه در کنارش ریسک نکنند و حتما روش سنتی دستی را داشته باشند و در این زمینه اطلاع رسانی شده بود که اگر مشکلی در برگزاری الکترونیکی انتخابات پیش بیاید حضوری برگزار می شود.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه علت برگزار نشدن انتخابات به صورت الکترونیکی را نمی شود اعلام کرد، گفت: اگر لازم بود هیئت نظارت اعلام می کند.

قاضی زاده هاشمی افزود: هیئت نظارت برای صیانت از آرای شرکت کنندگان و سلامت انتخابات ترجیح داد انتخابات به روش قبلی و سنتی انجام شود.

وی با بیان اینکه انتخابات به خوبی و با رشد ۲۶ درصدی مشارکت انجام شد، اضافه کرد: افراد بسیار برجسته و شریفی مورد اعتماد جامعه پزشکی در سراسر کشور قرار گرفتند.

قاضی زاده هاشمی ابراز امیدواری کرد: سازمان بسیار مهم نظام پزشکی در دوره آینده هم در ارتقای جایگاه جامعه پزشکی و هم حفظ حقوق مردم و کمک به دولت، منشاء اثرات خوبی باشد.

وی گفت: در انتخابات دوره قبل سازمان نظام پزشکی صلاحیت تعداد قابل توجهی از اعضای شریف جامعه پزشکی تایید نشد و در نتیجه دلسردی ایجاد شد اما هیئت نظارت در این دوره بسیار خوب عمل و زمینه حضور فعالان از اقشار و گروه های مختلف را فراهم کرد.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: جامعه پزشکی به علت اینکه قسم خورده است اصلا نمی تواند رنگ و لعاب سیاسی بگیرد و آن هایی که سیاسی می شوند در جامعه پزشکی مقبولیت زیادی ندارند.

قاضی زاده هاشمی ادامه داد: برای ما فرقی نمی کند افراد با چه دین و مذهبی باشند چه رسد به نژاد و ملیت.

وی افزود: در بدترین شرایط کشور که دوران جنگ تحمیلی بود اسیران جنگی را که کشورمان را بمباران می کردند مداوا می کردیم بنابراین در این جامعه سیاست معنی ندارد و پاک بودن و خدمت، مهم است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید بر اینکه باید به تولیت سلامت اهمیت داد، گفت: باید برای اجرای درست طرح تحول سلامت منابع مالی پایداری را تعریف و مدیریت را یکپارچه کرد.

سیدحسن قاضی زاده هاشمی در ادامه سخنان خود در برنامه نگاه یک در پاسخ به این پرسش که مهمترین کاری را که در این ۴ سال وزارت می خواستید انجام بدهید اما ندادید چیست؟ گفت: اقدامات زیادی انجام شد اما تا دو کار انجام نشود همه آن چه تا امروز انجام شد ممکن است در مدت کمی از بین برود.

وی ادامه داد: یکی پایدار شدن منابع است هنوز نمی دانم برای انجام ماموریت هایی که دارم چقدر پول دارم مدیر باید بداند که چقدر منابع تضمین شده در اختیار دارد ، مجلس و دولت باید در این زمینه اقدام کنند.

قاضی زاده هاشمی افزود: دومین نکته، تجمیع منابع است منابع زیادی وجود دارد اما پراکنده است که یکی از آن ها منابع بیمه ها و وزارت بهداشت است.

منابع صندوق ها باید با منابعی که در اختیار وزارت بهداشت است یکپارچه شود تا بتواند توانمندی و قدرت خرید بالایی را ایجاد کند تا حقوق مردم بیشتر رعایت شود و کیفیت خدمات، بهتر و قیمت ها کاهش یابد.

وی افزود: تاکنون نتوانستیم این ۲ اقدام را انجام دهم و دولت و مجلس در این زمینه به اقناع نرسید.

قاضی زاده هاشمی اضافه کرد: دولت در سازمان برنامه و بودجه و هیئت وزیران باید در دوره آینده نگاه متفاوتی به این حوزه داشته باشند.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: صنعت داروی کشور به شدت تحت فشار بوده است آن ها از بیمارستان ها و بیمارستان ها از بیمه ها طلب دارند.

قاضی زاده هاشمی اضافه کرد: گره زدن مسایل کارگری و تأمین و رفاه اجتماعی به موضوع درمان از جمله مشکلاتی است که موجب ایجاد مسایل کنونی و پرداخت نشدن مطالبات داروخانه ها و بیمه هاست.

وی ادامه داد: شاید بهتر بود وزارت تعاون و کار از رفاه و تأمین اجتماعی جدا می شد و شاید این مهمترین راه چاره است تا این مشکل برطرف شود.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: بخش های مربوط به سلامت سیاست های کلی سلامت ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری از جمله کاهش پرداخت از جیب مردم، انجام شد و آن را از ۵۶ درصد به ۴۰ درصد رساندیم البته در سیاست ها آمده است که به عدد حدود ۳۰ درصد نزدیک شویم. به ازای هر یک درصد کاهش ۷۹۰ میلیارد تومان پول نیاز دارد.

قاضی زاده هاشمی افزود: افزایش دسترسی، توسعه زیرساخت ها، توجه به بهداشت عمومی، کمک به نیازمندان از جمله اینکه همه حاشیه نشینان بیمه سلامت شدند در قالب طرح تحول سلامت انجام شد.

وی با بیان اینکه تولیت در حوزه سلامت، یکپارچه نیست و پراکنده است، اضافه کرد: آن بخشی که مربوط به قانون گذار است و نیاز به لایحه ما دارد مغفول مانده است که یکی از علت های ارائه نکردن لایحه ، یکپارچه نبودن مدیریت است.

قاضی زاده هاشمی افزود: پیشنهادهای خود را در این زمینه ارائه کردیم علت اینکه این اتفاق نمی افتد این است که در نظام اجرایی و تضمینی کشور باید اراده این کار وجود داشته باشد.

وی اضافه کرد: کشور را بر مدار عقلانیت باید اداره کرد و باید از تجربیات موفق بقیه کشورها در حل مسایل مربوط به بیمه و سلامت استفاده کنیم.

قاضی زاده هاشمی در پاسخ به این پرسش که آیا در کابینه دوازدهم باقی می مانید؟ گفت: آقای رئیس جمهور چند جلسه در این باره صحبت کرد همه باید به آقای دکتر روحانی کمک کنند زیرا دولت دوازدهم مربوط به آینده کشورمان است و بحث یک شخص و یا یک گروه نیست و همه باید در پیش برد منافع ملی کمک کنند و ابزار لازم باید فراهم باشد.

وی افزود: در هر جا که بتوانم بیشتر خدمت کنم فعالیت می کنم اگر قرار باشد با نگرانی، ابهام و عدم تحقق وعده ها ۴ سال دیگر را سپری کنیم طبیعی است که مصلحت نیست.

قاضی زاده هاشمی اضافه کرد: باید برای اجرای طرح تحول سلامت منابع پایداری را تعریف و مدیریت را یکپارچه کرد و به تولیت سلامت اهمیت داد.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: ۷۰ تا ۸۰ درصد وقت ما در ۴ سال اخیر صرف بحث های حاشیه ای شد و این جدای از حاشیه سازی درباره جامعه پزشکی و پرستاری بوده است.

قاضی زاده هاشمی افزود: مؤثر بودن مهم است و مهم نیست کجا خدمت کنیم باید در جایی خدمت کنیم که بیشتر مؤثر باشیم.

وی اضافه کرد: بر اساس مصوبه مجلس در دولت قبل باید ۱۰ درصد از درآمد ناشی از هدفمندی یارانه ها به حوزه سلامت تعلق می گرفت یعنی از ۴۸ هزار میلیارد تومان ۴ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان.

قاضی زاده هاشمی ادامه داد: زمانی که ما شروع کردیم حدود ۵ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان بدهی داشتیم که این رقم را سازمان مدیریت وقت پذیرفت البته ما ادعای ۸ هزار میلیارد داشتیم که ۵ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان پذیرفته شد و از این رقم هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان را پرداختند یعنی در شروع طرح تحول سلامت حدود ۶ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان به ما پول دادند .

وی اضافه کرد: پس از آن هم باید ده درصد هدفمندی یارانه ها یعنی ۴ هزار و ۸۰۰ میلیارد را می پرداختند که دولت نداشت بدهد و یکسال ۲ هزار و ۷۰۰ میلیارد و یک سال کمتر از آن پرداخت.

قاضی زاده هاشمی گفت: همه پولی که درباره طرح تحول سلامت به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پرداختند ۱۲ هزار میلیارد تومان است.

وی ادامه داد: یک پولی هم به بیمه ها دادند و این را مقایسه کنیم به پولی که به بقیه جاها دادند از جمله اینکه بودجه عمومی دولت دو برابر شده است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تاکید کرد: مسیر طرح تحول سلامت بی بازگشت است و ادامه خواهد یافت و از این بابت خوشحالم اما باید به منبع پایدار وصل شود.

قاضی زاده هاشمی گفت: دولت سالانه ۱۵ هزار میلیارد تومان برای خرید گندم می پردازد در حالی که برای طرح تحول سلامت در ۳ سال و نیم گذشته فقط ۱۲هزار میلیارد تومان پرداخته است.

وی افزود: اعتبارات آموزش و پرورش از ۱۴ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان به ۳۱ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان تا قبل از سال ۱۳۹۶ افزایش یافت بنابراین دولت در همه حوزه ها هزینه کرد اما عده ای غیرمنصفانه طرح تحول سلامت را که طرح ملی بود به این تشبیه کردند که پول آن به جیب پزشکان می رود در حالی که در نظر سنجی هایی که وزارت اطلاعات، سازمان صدا و سیما، مرکز ملی آمار ایران و خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران انجام دادند بیش از ۷۰ درصد مردم از طرح تحول سلامت رضایت داشتند.

قاضی زاده هاشمی اضافه کرد: منتقدان این طرح گفته اند طرح تحول سلامت فقط برای درمان است در حالی که پیشگیری مهم تر است اما کاری که در این دولت در حوزه بهداشت انجام شد در طول تاریخ این کشور نشده است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: اعتبارات حوزه بهداشت ۸۰ درصد افزایش یافت و مراقبت از ایرانیان را افزایش دادیم.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: در دولت یازدهم مراکز درمانی با ظرفیت ۲۴ هزار تخت بیمارستانی در مناطق محروم ساختیم.

سید حسن قاضی زاده هاشمی در ادامه برنامه نگاه یک شبکه یک سیما افزود: در این دولت ۴۰ هزار تخت بیمارستانی و دو و نیم میلیون مترمربع از مراکز درمانی نوسازی شد.

وی با بیان اینکه در ابتدای دولت یازدهم ۷۵۰ هزار تن روغن پالم وارد کشور می شد گفت: در شورای عالی امنیت غذا، این میزان به ۳۵۰ هزار تن کاهش یافت و اکنون حدود ۴۲۰ هزار تن از این روغن وارد کشور می شود.

قاضی زاده هاشمی افزود: دولت برای کاهش واردات روغن پالم تعرفه واردات را افزایش داد و این کار در همه جای دنیا مرسوم است.

وی اضافه کرد: البته برای ساختن بستنی، شکلات و کیک باید از روغن پالم استفاده شود.

وزیر بهداشت گفت: تعداد محدودی کارشان از نقد گذشته و به عناد کشیده شده و این رفتار آنها نسبت به همه دولت است.

قاضی زاده هاشمی افزود: در حوزه بهداشت، از هر جا آغاز می کردیم، این افراد چون و چرا می آوردند در حالی که در حوزه بهداشت با توجه به اینکه در ابتدای دولت دارو نبود، خیلی کار انجام دادیم.

وی گفت: از صدا و سیما قدردانی می کنم که برنامه در حاشیه پزشکی شبکه دو را که سیاه نمایی این حوزه بود متوقف کرد.

قاضی زاده هاشمی افزود: عده ای بنا دارند سرمایه های اجتماعی کشور را از بین ببرند و گروه های مختلف را مقابل یکدیگر قرار دهند.

وی با بیان اینکه امکان اشتباه در حوزه بهداشت و سلامت وجود دارد گفت: اکنون در حوزه پرستاری جریان پزشک ستیزی ایجاد شده است و اگر در میان پزشکان نیز این موضوع علیه پرستاران ایجاد شود با مشکل روبرو خواهیم شد.

وزیر بهداشت افزود: البته در مورد پرداخت ها بی عدالتی وجود دارد اما این نظام پرداخت سی سال پیش تعیین و بی عدالتی بین رشته ای ایجاد شده است.
قاضی زاده هاشمی گفت: بر هم زدن این نظام پرداخت بسیار مشکل است و برنامه ما نیست.

وی افزود: باید در این باره در حوزه کلان کشور اجماع وجود داشته باشد زیرا ما هر تصمیمی بگیریم مدعی پیدا می شود و تغییر نظام پرداخت ها کار آسانی نیست.

قاضی زاده هاشمی با بیان اینکه کارانه کادر پزشکی از درآمد کل بیمارستان پرداخت می شود و دولت آن را نمی دهد گفت: ما این کارانه را دو و نیم تا سه برابر اضافه کردیم اما چاره رفع بی عدالتی در پرداخت ها، اصلاح نظام پرداخت، تربیت نیروهای متخصص برای تکمیل کادر پزشکی و بیمه کارآمد است.

وی با بیان اینکه زمانی دریافتی پزشک عمومی در سیستان و بلوچستان یک میلیون و ۶۰۰ هزار تومان بود افزود: اکنون رقمی که برای پزشکان عمومی پرداخت می شود خوب و میانگین آن حدود هفت میلیون تومان است.

وزیر بهداشت گفت: در مناطقی به پزشک عمومی چهار میلیون تومان و در مناطقی مانند سیستان و بلوچستان حدود ۱۱ میلیون تومان پرداخت می شود.

قاضی زاده هاشمی افزود: اکنون در سیستان و بلوچستان با کمبود پزشک عمومی روبرو هستیم.

وی درباره تعداد پزشکان عمومی بیکار نیز گفت: زمانی که برای استخدام پزشک عمومی در سیستان و بلوچستان با حقوق حدود هشت میلیون تومان فراخوان دادیم، انتظار داشتیم تعداد زیادی پزشک عمومی مراجعه کنند اما حدود سه هزار نفر آمدند و این نشان می دهد پزشک بیکار زیاد نیست.

قاضی زاده هاشمی افزود: بیشترین هزینه و خدمت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در استان سیستان و بلوچستان است و اکنون بیش از ۶۰۰ طرح در این استان در حال اجراست اما هنوز به ۵۰ درصد آن چیزی که باید باشد نرسیده ایم.

وی گفت: تعدادی از پزشکان متخصص را در مناطق محروم سیستان و بلوچستان به کار گرفته و از آنها خواسته ایم تمام وقت در اختیار ما باشند و مطب خصوصی دایر نکنند.

وزیر بهداشت افزود: به آنها گفتیم بیشتر از درآمد مطب به شما بعد از یکی دو ماه پول می دهیم اما در برخی مناطق ۱۰ ماه است که پول متخصصان را پرداخت نکرده ایم.

قاضی زاده هاشمی گفت: ما انتظار کمک و حمایت داریم زیرا در این زمینه نارضایتی پزشکان متخصص ایجاد شده است.

وی افزود: در برنامه ششم توسعه نیز منبع جدیدی برای بخش بهداشت و سلامت دیده نشده و فقط بحث سیگار است که آن نیز با لابی هایی که وجود دارد در حال بی اثر شدن است.

قاضی زاده هاشمی گفت: عوارض سیگار برای بخش درمان و سلامت را باید مجلس و دولت تعیین کنند.

وی افزود: برخی می خواهند ما را متهم کنند که پول زیاد می خواهیم و ما نیز پاسخ می دهیم اگر با مواردی مانند سیگار عوارض ایجاد می کنید باید پول آن را نیز بپردازید.

وزیر بهداشت گفت: باید در حوزه سلامت موضوعات را جدی بگیریم، حاشیه سازی نکنیم و مالیات بر سیگار را درست وضع کنیم و در دریافت آن جدی باشیم.

قاضی زاده هاشمی افزود: اکنون رتبه ایران در حوزه سلامت ۷۹ و رتبه ما در پولی که برای این حوزه هزینه می کنیم در دنیا ۱۲۳ است.

وی گفت: درباره وضع عوارض بر سیگار توجیه می کنند که عوارض موجب افزایش قاچاق می شود اما این عذر بدتر از گناه است و اگر این توجیه درست باشد چرا بر دیگر کالاها عوارض قرار می دهند؟

قاضی زاده هاشمی افزود: در ۷۰ کشور مشخص شده است افزایش عوارض سیگار، مصرف آن را کاهش می دهد.

وی با بیان اینکه اقتصاد در حوزه سلامت باید با الگوی علمی تعریف شود گفت: بر اساس بررسی بیمه، بهای تمام شده خدمت در یک تخت بیمارستانی در تهران ۲۰۳ هزار تومان است در حالی که بیمه ۱۳۰ هزار تومان آن را پرداخت می کند و بقیه به عنوان کسری روز به روز افزایش می یابد و ممکن است در آینده سیستم ورشکست شود.

وزیر بهداشت افزود: زمانی که تعرفه ها را سرکوب می کنیم بخش خصوصی در حوزه بهداشت و درمان سرمایه گذاری نمی کند.

قاضی زاده هاشمی گفت: برای کوچکترین تعرفه باید هیئت وزیران تصمیم بگیرد اما قیمت خودروها در جای دیگری تعیین می شود.

وی افزود: در زمینه بهداشت و درمان و هزینه های آن باید با مردم شفاف باشیم و به آنها بگوییم با افزایش خدمات، سهم آنها نیز باید افزایش یابد یا حکومت سهم مردم را پرداخت کند.