سی نکته درباره سرطان در ایران
پارسینه: دکتر مهبد ابراهیمی
۱- نظام ثبت سرطان در ایران تا سال ۱۳۸۶ تنها بر پایه گزارش مراکز پاتولوژی بود. از سال ۱۳۸۷ برنامه ثبت سرطان در ۱۵ استان پر جمعیت به عنوان مکمل پاتولوژی اجرا شده است. اما چون در موارد زیادی نمونه برداری انجام نمیشود و تشخیص بر مبنای علایم بالینی است، در مورد سرطان کم شماری وجود دارد.
۲- با توجه به نبود برنامه ملی غربالگری، ثبت و کنترل سرطان، بویژه در مورد سرطانهای پروستات، پستان و روده و مقعد (colorectal)، آمار این بیماری در ایران کمتر از میزان واقعی است و این موضوع در تحقیقات دانشگاهی و اظهار نظر مسئولان و متخصصان بارها منعکس شده است.
وزارت بهداشت ایران در روزهای گذشته اعلام کرد غربالگری سه سرطان پستان، روده بزرگ و دهانه رحم را آغاز کرده است.
۳- آمار فعلی که بروز سرطان را در ایران بین ۱۲۷ تا ۱۵۰ نفر در صدهزار نفر اعلام میکنند بسیار پایین تر از آمار کشورهایی است که نظام غربالگری ملی و برنامه ثبت موارد سرطان را اجرا می کنند. برای مثال در بریتانیا (با جمعیتی تقریبا نزدیک به ایران) این رقم ۳۳۰ در صدهزار نفر است.
۴- به گفته دکتر محمدرضا قوام، رئیس انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران، "هنوز ثبت موارد بدخیم سرطان براساس استاندارد بینالمللی که در هر ۱۰۰ هزار نفر است، در وزارت بهداشت انجام نمیشود اما به زودی این امر نیز انجام میشود."
۵- سرطانهای شایع در مردان ایرانی (بجز سرطان پوست) عبارتند از معده، مثانه، پروستات، روده، ریه و مری. (در منابع مختلف تفاوتهایی وجود دارد).
۶- پنج سرطان شایع در زنان ایرانی (بجز سرطان پوست) عبارتند از پستان، روده، معده، مری، تخمدان. (در منابع مختلف تفاوتهایی وجود دارد)
۷- شایعترین سرطان در ایران در بین مردان سرطان معده و در بین زنان سرطان پستان است اما مهمترین عامل مرگ بر اثر سرطان چه در بین زنان و چه در بین مردان بر اثر سرطان دستگاه گوارش است.
۸- در مجموع شایعترین سرطان در ایران سرطان های دستگاه گوارش (مری، معده، روده، مقعد) است. گفته میشود تقریبا تا نیمی از موارد سرطان در ایران سرطان دستگاه گوارش است.
۹- سرطان روده بزرگ دومین سرطان شایع در زنان و چهارمین سرطان شایع در مردان ایرانی است. در ۱۰ سال اخیر شیوع این سرطان در ایران بسیار بیشتر شده است.
۱۰- شیوع سرطان روده بزرگ در استانهای شمالی مانند گیلان، مازندران، آذربایجان شرقی، تهران و سمنان بیشتر است.
۱۱- سرطانهای دستگاه گوارش در مناطق شمالی ایران بسیار شایع است. اردبیل بالاترین میزان سرطان معده را کشور دارد و حتی در بعضی تحقیقات گفته شده اردبیل بالاترین میزان سرطان معده را در دنیا دارد.
۱۲- در شمال شرقی ایران سرطان مری بسیار شایع است. گلستان، مازندران و خراسان بالاترین آمار را دارند، آمار سرطان مری در این استانها جزء بیشترینها در دنیا به شمار می رود.
۱۳- از طرف مقابل استانهای جنوبی از جمله کرمان و سیستان و بلوچستان پایینترین آمار را در سرطانهای دستگاه گوارش دارند. بالاترین میزان مرگ بر اثر سرطانهای دستگاه گوارش در استان کردستان است.
سرطان دستگاه گوارش بویژه سرطان معده در شرق آسیا شیوع بسیار دارد و شمال ایران در واقع روی کمربند سرطان معده قرار دارد.
۱۴- هزینه سرطان را در ایران ماهانه بطور متوسط ۳.۳۲ میلیون تومان تخمین زدهاند. گرانترین سرطان، سرطان پستان با ۴.۳ میلیون تومان است.
۱۵_ درباره شیوع سرطانهای دستگاه گوارش در ایران عوامل مختلفی مطرح شده است، از جمله ژنتیک. با این حال نگاهی به عوامل خطرساز میتواند سرنخهایی به دست دهد.
۱۶- هلیکوباکتر پایلوری: این باکتری که گفته می شود نیمی از مردم دنیا به آن آلوده هستند و عامل ایجاد زخم معده و دوازدهه است. هلیکوباکتر پایلوری مهمترین عامل خطرساز در سرطان معده میدانند. با این حال باید تاکید کرد بسیاری از کسانی که هلیکوباکتر دارند سرطان معده نمیگیرند.
در تحقیقاتی که در ایران انجام شده شیوع هلیکوباکتر در استانهای شمالی بیشتر از استانهای جنوبی مثل کرمان و سیستان و بلوچستان است، حتی شیوع هلیکوباکتر در اردبیل را تا ۹۰ درصد تخمین زدهاند.
به این ترتیب غربالگری برای هلیکوباکتر می تواند نقش بسیار مهمی در مبارزه با این عفونت داشته باشد که بطور معمول با دو هفته درمان با آنتی بیوتیک از بین می رود.
۱۷- سیگار عامل مهمی در ایجاد سرطان بویژه سرطان دستگاه گوارش است. به گفته وزارت بهداشت ایران بیش از پنج میلیون نفر در ایران سیگار می کشند.
۱۸- تردیدی نیست که تغذیه نقش مهمی در سرطان های دستگاه گوارش دارد. از مهمترین عوامل تغذیهای که مطرح شده می توان به وارد زیر اشاره کرد:
۱۹- چای داغ: چای رایجترین نوشیدنی ابرانیان است که آن را "لبسوز" می پسندند. خوردن چاغ داغ که باعث آسیب حرارتی به مری و معده می شود بعنوان یکی از عواملی که ایرانیان را به این بیماری مستعد می کند سالهاست که مطرح است.
۲۰- شور و ترشی: ایرانیان به ترشی (سبزیجاتی که در سرکه پرورانده شده) و شور (سبزیجاتی که در آب نمک پرورانده شده) علاقه زیادی دارند در صورتی که مصرف زیاد این خوردنی ها به عنوان عوامل خطرساز سرطان معده مطرحند. بطور کلی نمک زیاد یکی از عوامل مستعد کننده به سرطان دستگاه گوارش است.
۲۱- نیترات و نیتریت: نیتریت و نیتریت که بحث وجود آنها در آب آشامیدنی مطرح است از عوامل مستعد کننده سرطان دستگاه گوارش است. هر چند گفته می شود نیتریت و نیترات در آب آشامیدنی مردم زیر حد مجاز است اما اگر میزان آن بالا باشد می تواند جزء عوامل خطرساز قرار گیرد.
۲۲- گوشت: خوردن گوشت زیاد بعنوان یکی از عوامل ایجاد سرطان بویژه در روده مطرح است و از طرف دیگر خوردن میوه و سبزی تازه یکی راههایی جلوگیری از سرطانهای دستگاه گوارش است.
برخی تحقیقات نشان دادهاند سیر، اثر پیشگیرانه در سرطانهای دستگاه گوارش دارد هر چند شواهد در این زمینه قوی نیست.
۲۳- سرخ کردن: هر چند تحقیقات دقیقی درباره راجترین شیوه پخت غذا در ایران وجود ندارد اما بسادگی میتوان گفت بسیاری از غذاهای ایرانیان با سرخ کردن تهیه می شوند. پرهیز از سرخ کردن و روی آوردن به روشهای سالمتر مثل آب پز کردن و گریل کردن در کاهش خطر ابتلا به بیماری ها نقش دارد.
۲۴- چاقی و الکل، سبک زندگی و تغذیه غربی: هر دوی این عوامل در ایجاد سرطانهای دستگاه گوارش نقش دارند. مثل دیگر سرطانها سبک زندگی مهمترین راه جلوگیری از سرطان است.
کاهش مصرف نمک و قند، ورزش و تحرک، تغییر عادتهای غذایی و جدی گرفتن علائم گوارشی طولانی مدت نقش مهمی در پیشگیری دارند.
۲۵- دلایل دیگری هم مثل آب و هوا، مصرف تریاک، استفاده از یخچال برای نگهداری غذا و عوامل اقتصادی و اجتماعی هم برای شیوع زیاد سرطان های دستگاه گوارش در نیمه شمالی ایران مطرح شده است.
۲۶- علائمی مثل ترش کردن، سوزش سردل، دشواری در فرو دادن غذا، سوءهاضمه (نفخ و آروغ زیاد)، درد معده، تغییر متناوب اجابت مزاج، دیده شدن خون در مدفوع یا استفراغ، کاهش وزن بدون علت مشخص اگر مدتی طول بکشند باید جدی گرفته شوند و به پزشک مراجعه شود.
۲۷- اگر بستگان درجه اول به سرطان گوارش مبتلا شده اند و اگر بیش از ۴۵ سال سن دارید از پزشک بخواهید آزمایش های تشخیصی را بطور مرتب برای شما انجام دهد.
۲۸- در بریتانیا بتازگی تحقیقی انجام شده درباره اینکه چرا مردم علائم سرطان را نادیده می گیرند. نتایج این تحقیق را میتوان به کشورهای دیگر هم تعمیم داد. مهمترین دلایل برای عدم مراجعه زودهنگام عبارتند از:
ناآگاهی از علائم بیماری، ترس از شنیدن خبر بد، بی اعتمادی به پزشکان و بی خیالی و سهل انگاری.
۲۹- براساس آمار سازمان بهداشت جهانی سالانه حدود ۲۰ هزار نفر در افغانستان به سرطان مبتلا می شوند و از این میان ۱۶ هزار نفر جان خود را از دست می دهند.
با توجه به نبود برنامه غربالگری و ثبت ملی موارد سرطان در افغانستان می توان به این نتیجه رسید که آمار واقعی در افغانستان بیشتر از این است.
۳۰- در افغانستان نیز شایعترین سرطانها در بین مردان، معده، مری، ریه، سرطان لنفاوی (لنفوم غیر هاجکین)، لب و روده است.
۲- با توجه به نبود برنامه ملی غربالگری، ثبت و کنترل سرطان، بویژه در مورد سرطانهای پروستات، پستان و روده و مقعد (colorectal)، آمار این بیماری در ایران کمتر از میزان واقعی است و این موضوع در تحقیقات دانشگاهی و اظهار نظر مسئولان و متخصصان بارها منعکس شده است.
وزارت بهداشت ایران در روزهای گذشته اعلام کرد غربالگری سه سرطان پستان، روده بزرگ و دهانه رحم را آغاز کرده است.
۳- آمار فعلی که بروز سرطان را در ایران بین ۱۲۷ تا ۱۵۰ نفر در صدهزار نفر اعلام میکنند بسیار پایین تر از آمار کشورهایی است که نظام غربالگری ملی و برنامه ثبت موارد سرطان را اجرا می کنند. برای مثال در بریتانیا (با جمعیتی تقریبا نزدیک به ایران) این رقم ۳۳۰ در صدهزار نفر است.
۴- به گفته دکتر محمدرضا قوام، رئیس انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران، "هنوز ثبت موارد بدخیم سرطان براساس استاندارد بینالمللی که در هر ۱۰۰ هزار نفر است، در وزارت بهداشت انجام نمیشود اما به زودی این امر نیز انجام میشود."
۵- سرطانهای شایع در مردان ایرانی (بجز سرطان پوست) عبارتند از معده، مثانه، پروستات، روده، ریه و مری. (در منابع مختلف تفاوتهایی وجود دارد).
۶- پنج سرطان شایع در زنان ایرانی (بجز سرطان پوست) عبارتند از پستان، روده، معده، مری، تخمدان. (در منابع مختلف تفاوتهایی وجود دارد)
۷- شایعترین سرطان در ایران در بین مردان سرطان معده و در بین زنان سرطان پستان است اما مهمترین عامل مرگ بر اثر سرطان چه در بین زنان و چه در بین مردان بر اثر سرطان دستگاه گوارش است.
۸- در مجموع شایعترین سرطان در ایران سرطان های دستگاه گوارش (مری، معده، روده، مقعد) است. گفته میشود تقریبا تا نیمی از موارد سرطان در ایران سرطان دستگاه گوارش است.
۹- سرطان روده بزرگ دومین سرطان شایع در زنان و چهارمین سرطان شایع در مردان ایرانی است. در ۱۰ سال اخیر شیوع این سرطان در ایران بسیار بیشتر شده است.
۱۰- شیوع سرطان روده بزرگ در استانهای شمالی مانند گیلان، مازندران، آذربایجان شرقی، تهران و سمنان بیشتر است.
۱۱- سرطانهای دستگاه گوارش در مناطق شمالی ایران بسیار شایع است. اردبیل بالاترین میزان سرطان معده را کشور دارد و حتی در بعضی تحقیقات گفته شده اردبیل بالاترین میزان سرطان معده را در دنیا دارد.
۱۲- در شمال شرقی ایران سرطان مری بسیار شایع است. گلستان، مازندران و خراسان بالاترین آمار را دارند، آمار سرطان مری در این استانها جزء بیشترینها در دنیا به شمار می رود.
۱۳- از طرف مقابل استانهای جنوبی از جمله کرمان و سیستان و بلوچستان پایینترین آمار را در سرطانهای دستگاه گوارش دارند. بالاترین میزان مرگ بر اثر سرطانهای دستگاه گوارش در استان کردستان است.
سرطان دستگاه گوارش بویژه سرطان معده در شرق آسیا شیوع بسیار دارد و شمال ایران در واقع روی کمربند سرطان معده قرار دارد.
۱۴- هزینه سرطان را در ایران ماهانه بطور متوسط ۳.۳۲ میلیون تومان تخمین زدهاند. گرانترین سرطان، سرطان پستان با ۴.۳ میلیون تومان است.
۱۵_ درباره شیوع سرطانهای دستگاه گوارش در ایران عوامل مختلفی مطرح شده است، از جمله ژنتیک. با این حال نگاهی به عوامل خطرساز میتواند سرنخهایی به دست دهد.
۱۶- هلیکوباکتر پایلوری: این باکتری که گفته می شود نیمی از مردم دنیا به آن آلوده هستند و عامل ایجاد زخم معده و دوازدهه است. هلیکوباکتر پایلوری مهمترین عامل خطرساز در سرطان معده میدانند. با این حال باید تاکید کرد بسیاری از کسانی که هلیکوباکتر دارند سرطان معده نمیگیرند.
در تحقیقاتی که در ایران انجام شده شیوع هلیکوباکتر در استانهای شمالی بیشتر از استانهای جنوبی مثل کرمان و سیستان و بلوچستان است، حتی شیوع هلیکوباکتر در اردبیل را تا ۹۰ درصد تخمین زدهاند.
به این ترتیب غربالگری برای هلیکوباکتر می تواند نقش بسیار مهمی در مبارزه با این عفونت داشته باشد که بطور معمول با دو هفته درمان با آنتی بیوتیک از بین می رود.
۱۷- سیگار عامل مهمی در ایجاد سرطان بویژه سرطان دستگاه گوارش است. به گفته وزارت بهداشت ایران بیش از پنج میلیون نفر در ایران سیگار می کشند.
۱۸- تردیدی نیست که تغذیه نقش مهمی در سرطان های دستگاه گوارش دارد. از مهمترین عوامل تغذیهای که مطرح شده می توان به وارد زیر اشاره کرد:
۱۹- چای داغ: چای رایجترین نوشیدنی ابرانیان است که آن را "لبسوز" می پسندند. خوردن چاغ داغ که باعث آسیب حرارتی به مری و معده می شود بعنوان یکی از عواملی که ایرانیان را به این بیماری مستعد می کند سالهاست که مطرح است.
۲۰- شور و ترشی: ایرانیان به ترشی (سبزیجاتی که در سرکه پرورانده شده) و شور (سبزیجاتی که در آب نمک پرورانده شده) علاقه زیادی دارند در صورتی که مصرف زیاد این خوردنی ها به عنوان عوامل خطرساز سرطان معده مطرحند. بطور کلی نمک زیاد یکی از عوامل مستعد کننده به سرطان دستگاه گوارش است.
۲۱- نیترات و نیتریت: نیتریت و نیتریت که بحث وجود آنها در آب آشامیدنی مطرح است از عوامل مستعد کننده سرطان دستگاه گوارش است. هر چند گفته می شود نیتریت و نیترات در آب آشامیدنی مردم زیر حد مجاز است اما اگر میزان آن بالا باشد می تواند جزء عوامل خطرساز قرار گیرد.
۲۲- گوشت: خوردن گوشت زیاد بعنوان یکی از عوامل ایجاد سرطان بویژه در روده مطرح است و از طرف دیگر خوردن میوه و سبزی تازه یکی راههایی جلوگیری از سرطانهای دستگاه گوارش است.
برخی تحقیقات نشان دادهاند سیر، اثر پیشگیرانه در سرطانهای دستگاه گوارش دارد هر چند شواهد در این زمینه قوی نیست.
۲۳- سرخ کردن: هر چند تحقیقات دقیقی درباره راجترین شیوه پخت غذا در ایران وجود ندارد اما بسادگی میتوان گفت بسیاری از غذاهای ایرانیان با سرخ کردن تهیه می شوند. پرهیز از سرخ کردن و روی آوردن به روشهای سالمتر مثل آب پز کردن و گریل کردن در کاهش خطر ابتلا به بیماری ها نقش دارد.
۲۴- چاقی و الکل، سبک زندگی و تغذیه غربی: هر دوی این عوامل در ایجاد سرطانهای دستگاه گوارش نقش دارند. مثل دیگر سرطانها سبک زندگی مهمترین راه جلوگیری از سرطان است.
کاهش مصرف نمک و قند، ورزش و تحرک، تغییر عادتهای غذایی و جدی گرفتن علائم گوارشی طولانی مدت نقش مهمی در پیشگیری دارند.
۲۵- دلایل دیگری هم مثل آب و هوا، مصرف تریاک، استفاده از یخچال برای نگهداری غذا و عوامل اقتصادی و اجتماعی هم برای شیوع زیاد سرطان های دستگاه گوارش در نیمه شمالی ایران مطرح شده است.
۲۶- علائمی مثل ترش کردن، سوزش سردل، دشواری در فرو دادن غذا، سوءهاضمه (نفخ و آروغ زیاد)، درد معده، تغییر متناوب اجابت مزاج، دیده شدن خون در مدفوع یا استفراغ، کاهش وزن بدون علت مشخص اگر مدتی طول بکشند باید جدی گرفته شوند و به پزشک مراجعه شود.
۲۷- اگر بستگان درجه اول به سرطان گوارش مبتلا شده اند و اگر بیش از ۴۵ سال سن دارید از پزشک بخواهید آزمایش های تشخیصی را بطور مرتب برای شما انجام دهد.
۲۸- در بریتانیا بتازگی تحقیقی انجام شده درباره اینکه چرا مردم علائم سرطان را نادیده می گیرند. نتایج این تحقیق را میتوان به کشورهای دیگر هم تعمیم داد. مهمترین دلایل برای عدم مراجعه زودهنگام عبارتند از:
ناآگاهی از علائم بیماری، ترس از شنیدن خبر بد، بی اعتمادی به پزشکان و بی خیالی و سهل انگاری.
۲۹- براساس آمار سازمان بهداشت جهانی سالانه حدود ۲۰ هزار نفر در افغانستان به سرطان مبتلا می شوند و از این میان ۱۶ هزار نفر جان خود را از دست می دهند.
با توجه به نبود برنامه غربالگری و ثبت ملی موارد سرطان در افغانستان می توان به این نتیجه رسید که آمار واقعی در افغانستان بیشتر از این است.
۳۰- در افغانستان نیز شایعترین سرطانها در بین مردان، معده، مری، ریه، سرطان لنفاوی (لنفوم غیر هاجکین)، لب و روده است.
سرطان پستان Breast cancer
• توضيح کلي سرطان پستان عبارت است از رشد بدخيم بافت پستان. سرطان پستان امکان دارد به گرههاي لنفاوي همجوار، ريهها، پرده جنب (پوشاننده ريهها)، استخوان (به خصوص جمجمه)، لگن، و کبد گسترش يابد. سرطان پستان قبل از 30 سالگي نادر است، و سن حداکثر بروز آن 65-45 سالگي است. ميزان بروز سرطان پستان پس از يائسگي افزايش مييابد. • علايم شايع در مراحل اوليه علايمي وجود ندارند، اما با کمک ماموگرافي (عکسبرداري از پستان) مي توان سرطان را در اين مرحله بدون علامت تشخيص داد. تورم يا وجود يک توده در پستان احساس مبهمي از ناراحتي در پستان، بدون وجود درد واقعي به داخل کشيده شدن نوک پستان به هم خوردن شکل و انحناهاي طبيعي پستان به وجود آمدن فرورفتگي در سطح پستان بزرگ شدن گره هاي لنفاوي زير بغل (در مراحل انتهايي) خونآلود بودن ترشحات پستان (به ندرت) • علل : ناشناخته است. • عوامل افزايشدهنده خطر در يک خانم بالاي 50 سال خطر بيشتر است. در خانمهايي که بچهدار نشدهاند يا اينکه در سالهاي آخر دوران باروري بچهدار شدهاند. سابقه خانوادگي سرطان پستان (به خصوص مادر يا خواهر) سابقه وجود تومورهاي خوشخيم پستان (بيماري فيبروکيستيک پستان) زود آغاز شدن قاعدگي در نوجواني؛ دير شروع شدن يائسگي؛ وقوع اولين بارداري پس از 30 سالگي سابقه سرطان پستان در يک پستان سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه در بيماراني که سرطان آندومتر رحم يا سرطان تخمدان دارند. در مورد خطر احتمالي سرطان پستان ناشي از هورمون درماني جايگزين، مطالعات نتايج ضد و نقيضي را ارايه دادهاند و اتفاق نظر واقعي در اين زمينه وجود ندارد. • پيشگيري - معاينه ماهانه پستان از نظر وجود علايم سرطان توسط خود فرد - انجام معاينات توسط پزشک به طور مرتب - انجام يک ماموگرافي روتين به عنوان مقياس پايه در سن 40-35 سالگي. از آن به بعد بايد ماموگرافي تا 49 سالگي هر يک يا دو سال يک بار و پس از 50 سالگي سالانه انجام شود. - رژيم غذايي متعادل و کمچربي داشته باشيد. (البته نتايج مطالعات در زمينه ارتباط رژيم پرچربي با سرطان پستان در انسان غيرقطعي هستند). - اگر باردار هستيد، بهتر است به نوزادي که قرار است متولد شود از پستان خود شير دهيد. در خانمهايي که از پستان خود به نوزادشان شير ميدهند ميزان بروز سرطان پستان کمتر است. - گاهي ممکن است دارويي به نام تاموکسيفن براي خانمهايي که خطر سرطان پستان در آنها بالا است تجويز ميشود. • عواقب مورد انتظار در صورتي که سرطان پستان زود تشخيص داده و درمان شود، علاجپذير است. ميزان بقاي ده ساله بيماران، به مرحله باليني بيماري در هنگام تشخيص بستگي دارد. • عوارض احتمالي گسترش به اعضاي حياتي بدن در صورتي که درمان زود انجام نشود. عوارض جانبي داروهاي ضد سرطان و اشعه درماني عوارض پس از عمل جراحي (عفونت زخم، محدود شدن حرکات شانه) • • • درمان • اصول کلي - آزمايشات تشخيصي عبارتند از: معاينه باليني، نمونهبرداري، و ماموگرافي. پس از تشخيص، ساير بررسيها مثل سونوگرافي، اسکن استخوان، عکسبرداري از قفسه سينه، و اسکن کبد انجام خواهند گرفت. - تصميمگيري براي درمان خيلي پيچيده و اغلب گيجکننده است. اطمينان حاصل کنيد که تمام انتخابها براي شما توضيح داده شده باشد و شما خطرات و مزاياي هر کدام از روشهاي درماني را کاملاً فهميده باشيد. اين خيلي مهم است که آگاهي شما در اين زمينه بالا باشد، زيرا در واقع شما عضوي از تيم درمان هستيد. - عمل جراحي براي برداشتن تکهاي از پستان، يا کل پستان، گرههاي لنفاوي، مجاري لنفاوي، و عضلات زير پستان (گاهي) - اشعه درماني (گاهي) - هورمون درماني يا شيمي درماني (گاهي) • داروها براي احساس ناراحتي خفيف هنگام درمان، ميتوان از استامينوفن يا آسپيرين استفاده کرد. ساير داروهايي که ممکن است مورد استفاده قرار گيرند عبارتند از : ساير داروهاي ضد درد ؛ داروهاي ضد سرطان ، مثل فلوئورواوراسيل ، سيکلوفسفاميد ، متوتروکسات ، کلرامبوسيل ، وينکريستين ، دوکسوروبيسين ، يا ملفالان ؛ هورمونها (مردانه و زنانه) ؛ داروهاي کورتيزوني • فعاليت اگرعمل جراحي انجام شود، فعاليتهاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد. انجام تمرينات بازتواني پس از عمل جراحي بستگي دارد به مقدار بافتي که برداشته شده است و نيز وضعيت جسماني عمومي شما • رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. تغذيه مناسبي داشته باشيد. » » در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان يک توده يا تغييرات ديگري را در پستان کشف کردهايد. اگر يکي از موارد زير پس از درمان يا عمل جراحي رخ دهد: ـ تهوع يا استفراغ، تب، تورم در بازو ـ دردي که با دارو کنترل نشود. - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل کنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
----------------------
سرطان معده Stomach cancer
• توضيح کلي سرطان معده عبارت است از رشد بدون کنترل سلولهاي بدخيم در معده. افراد بالاي 40 سال را مبتلا ميکند و شيوع آن در مردان 2 برابر زنان است. متأسفانه بيشتر افراد تا مراحل پيشرفته بيماري، علامتي ندارند. • علايم شايع مراحل اوليه: علايم مبهم سوء هاضمه مثل پري، آروغ زدن، تهوع و کماشتهايي مراحل بعدي: کاهش وزن غيرقابل توجيه - بياشتهايي - استفراغ خوني - مدفوع سياه - پري پس از خوردن - مقادير اندک غذا - کمخوني - درد بالاي شکم - توده قابل لمس در بالاي شکم (گاهي اوقات) • علل ناشناخته، شواهد حاکي از آن هستند که کمبود ميوهها و سبزيجات تازه ممکن است يک عامل باشد. • عوامل افزايشدهنده خطر مردان بالاي 40 سال - سابقه خانوادگي سرطان معده - کمخوني وخيم - سوءمصرف الکل - گاستريت مزمن (به ويژه همراه با عفونت با هليکوباکتر پيلوري ) - فقدان اسيد طبيعي معده، سابقه جراحي معده يا برداشتن جزئي از معده - رژيم غذايي که شامل بسياري از غذاهاي دودي شده، ترش شده و نمکسود شده، مقادير کم پروتئين و مقادير کم ميوههاي تازه و سبزيجات سبز و برگدار باشد. • پيشگيري به علايم سوءهاضمه که بيش از چند روز طول بکشند، بيتوجهي نکنيد. از يک رژيم غذايي مغذي و کاملاً متعادل استفاده کنيد. از مصرف الکل اجتناب کنيد. آزمايشهاي ساليانه غربالگري را که توسط پزشک توصيه شده انجام دهيد. • عواقب مورد انتظار اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج تلقي ميگردد. ميزان بقاي 5 ساله حتي در صورت درمان، پايين است. پژوهشهاي علمي در مور علل و درمان آن ادامه دارند و لذا اميدواري براي درمان و علاج مؤثرتر وجود دارد. • عوارض احتمالي خونريزي داخلي - تشخيص اشتباه به عنوان زخم معده - گسترش سرطان به کبد، استخوانها و ريهها • • • درمان • اصول کلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون از لحاظ کمخوني، آزمونهاي معده از لحاظ اسيد و آزمونهاي مدفوع از لحاظ خونريزي و نيز اقدامات تشخيصي جراحي نظير بيوپسي از طريق آندوسکوپي و سيتياسکن و راديوگرافي معده، مري و روده باريک باشند. در صورتي که سرطان گسترش نيافته باشد، جراحي براي برداشتن بخشي يا تمامي معده، درمان پيشنهادي است. شيمي درماني ممکن است يک پاسخ موقتي حاصل کند. • داروها : داروهاي ضد سرطان (گاهي اوقات) - مسکنها • فعاليت: در حد تحمل • رژيم غذايي : وعدههاي متعدد و کم حجمي از غذاهاي نرم ميل کنيد. سعي کنيد ميزان مصرف کالري شما، ثابت باقي بماند. » » در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد اگر شما يا يکي از اعضاي خانوادهتان علايم سرطان معده را داشته باشيد. اگر پس از جراحي، سوء هاضمه ايجاد شود و در عرض چند روز به دارو پاسخ ندهد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده ممکن است عوارض جانبي داشته باشند.
--------------
انواع سرطانها
سرطان بيضه Testicular cancer
سرطان پستان Breast cancer
سرطان پوست، سرطان سلول پايهاي Skin cancer basal cell
سرطان پوست، سرطان سلول سنگفرشي
Skin cancer squamous cell
سرطان حنجره Larynx cancer
سرطان دهان Oral cancer
سرطان رحم Uterine cancer
سرطان روده بزرگ Large intestine cancer
سرطان ريه Lung cancer
سرطان کبد Liver cancer
سرطان گردن رحم Cervical cancer
سرطان لوزالمعده Pancreatic cancer
سرطان مري Esophagus cancer
سرطان معده Stomach cancer
سرطان مهبل يا وولو Vagina or vulva cancer of
از دوستان عزیز که مایل به توضیحات کامل میباشند به وب سایت اینجانب بوشهر شهر افتاب و مهربانی و یا http://busher.wapha.ir/
در نظرات پیغام یگذارند /
از ایمل گذاشتن در سایت معذوریم ......
امیدوارم که هیچکس به این دردها مبتلا نگردد و همیشه سالم و تندرست باشید از درگاه خداوند سلامتی و طول عمر را برای شما عزیزان خواهانم ..........
من الله توفیق