.svg)
عفونت دنداني به پنيسيلين جواب نميدهد
پارسینه: بعضي از آمارها شايعترين عفونت انساني را سرماخوردگي و برخي ديگر پوسيدگي دندان -که يک بيماري عفوني محسوب ميشود- ميدانند. اغلب عفونتهاي دهاني وقتي ظاهر ميشوند که عاملي مانند پوسيدگي دندان داخل دهان وجود داشته باشد...
پوسيدگي مسير عبور ميکروبها را داخل فکولثه باز ميکند و ميکروبها وارد بافت نگهدارنده يعني لثه و استخوانهاي فک ميشوند، در آنجا تجمع مييابند و فعاليت خود را آغاز ميکنند که به صورت آبسه و عفونتهاي زيرلثهاي است. غير از اين مورد باقيماندن دندان عقل، کيستها و تومورها نيز ميتوانند عفونت توليد کنند. جالب است بدانيد که اگر اين حجم از عفونت در هر جاي ديگري از بدن به وجود آيد، شايد خطر مرگ انسان را با خود همراه داشته باشد ولي بالاترين دفاع بدن نسبت به عوامل عفوني در دهان قرار گرفته است. عفونتهاي دهاني مسير مزمني دارد و خطري ندارد اما اگر در مسير حادي قرار بگيرند بسيار خطرناکند، مسير حاد وقتي است که فرد مبتلا به يک بيماري زمينهاي مانند ديابت باشد. براي از بينبردن فعاليت استرپتوکوکها و درمان عفونت ناشي از آن، داروي موثري به نام پنيسيلين تجويز ميشود اما موضوع مهم اين است که پنيسيلين به هيچوجه راهحل کنترل عفونتهاي استرپتوکوکي دهاني نيست زيرا آنتيبيوتيک تجويزشده، بايد از راه خون به منطقه دچار عفونت برسد. در اين موارد در لثه مجرايي وجود دارد که مانع از رسيدن دارو به آن ميشود و اگر هم برسد، موقتي
است. مصرف آنتيبيوتيک در عفونتهاي دهاني اشتباه است و بيجهت استفاده ميشود. نکته مهم، نوع آنتيبيوتيکي است که استفاده ميشود. تنها پنيسيليني که ميتواند موثر باشد، پنيسيلين خوراکي و پنيسيلين کريستال وريدي است که دوز آن را پزشک تعيين ميکند. اشتباه بزرگ دندانپزشکان ما، تجويز پنيسيلين پروکايين 800 هزار واحدي است. اين نوع پنيسيلين اصلا روي اين ميکروب اثري ندارد.
اشتباه بزرگتري که باز هم از جانب دندانپزشکان ما رخ ميدهد تجويز پنيسيلين 6.3.3 يا پنيسيلين يک ميليون و دويست است. اين دو براي آنژين قلبي تجويز ميشود. براي عفونتهاي دهاني، تجويز پنيسيلين خوراکي کفايت ميکند و اگر نيازي به تزريق باشد بايد تزريق نوع وريدي انتخاب شود. تجويز پنيسيلين براي اين بيماران کاملا غلط است و بهتدريج در بدن افراد مقاومت ايجاد ميشود. بهترين درمان براي آبسهها و عفونتهاي دهاني اين است که عامل عفونت مانند پوسيدگي دندان اصلاح شود. وقتي دندان خرابي وجود دارد قبل از اصلاح آن ميتوان با مسواکزدن از زياد و تکثيرشدن ميکروبهاي دهاني جلوگيري کرد. اين تصور که قبل از پرکردن دندان يا کشيدن آن، بايد عفونت يا آبسه بهبود يابد غلط است. فقط در شرايطي که به دليل گستردگي عفونت، حال عمومي بيمار مساعد نيست، بهتر است بيمار 24 تا 48 ساعت در بيمارستان بستري شود و سپس اقدام کرد.
ارسال نظر